發(fā)布時間：2017-05-22 16:19

  本文關(guān)鍵詞：成人骨性偏牙合的掩飾性正畸治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對無生長發(fā)育潛力的成年骨性的下頜偏斜患者應(yīng)用直絲弓矯治技術(shù),采用掩飾性正畸治療,并探討成人輕中度骨性偏牙合患者代償性治療的臨床矯治效果以及改善狀況。方法:選取病例來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,2013年7月收治,成年輕中度骨性偏牙合患者。男性,年齡30歲,自述18歲左右明顯發(fā)現(xiàn)臉偏、牙偏,學(xué)生時期一直有咬筆不良習(xí)慣�？趦�(nèi)檢查恒牙牙合,左側(cè)第一磨牙近中關(guān)系,左側(cè)尖牙中性關(guān)系,右側(cè)第一磨牙和尖牙完全近中關(guān)系,自中切牙開始左側(cè)上下頜牙列反合,前牙反覆牙合Ⅰ度,反覆蓋Ⅰ度,上頜中線對正,下頜中線左偏約6mm,上下頜Ⅰ度擁擠,Spee曲線較平坦。正面觀,頦部左偏約6mm。側(cè)面觀為直面型。顳下頜關(guān)節(jié)檢查為開閉口過程中有彈響,無壓痛。面像非對稱率為18.5%。下頜發(fā)育相對上頜略有過度。該患者屬于輕中度安氏Ⅲ類骨性偏牙合畸形。綜合分析該患者的X線片及石膏模型,并結(jié)合患者的無生長發(fā)育潛力,建議行正畸-正頜聯(lián)合治療,但因患者拒絕手術(shù),故最終選取非拔牙掩飾性正畸治療。運用正畸直絲弓矯治技術(shù)排齊整平牙列,調(diào)整上下頜牙軸傾斜度,矯治過程中隨時注意新建立牙合位的干擾尖,并調(diào)磨牙齒咬合高點,配合使用頜間Ⅲ類牽引、前牙斜形牽引及頜間交互牽引來調(diào)整咬合關(guān)系,解除偏牙合,糾正中線不正問題。對比分析矯正前后的頭顱側(cè)位片,分析上下頜骨的相互位置變化,上下前牙唇舌向傾斜度的變化以及軟組織的變化情況。結(jié)果:正畸治療共計15個月。治療后患者全口牙齒排列整齊,偏牙合解除,達(dá)到正常覆牙合、覆蓋,第一磨牙、尖牙關(guān)系均為中性關(guān)系,上下頜中線對正。檢查矯治結(jié)束后雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無壓痛,關(guān)節(jié)彈響得到改善,其他功能性檢查未見異常。矯正前后的頭顱側(cè)位片的各項數(shù)據(jù)指標(biāo)測量對比顯示:(1)骨性方面,治療前后SNA、SNB、NA-PA、FMA等測量值改變很小,可以看出對于成人的正畸掩飾性治療對骨性改變很小。(2)U1-SN由102°增加到120°,U1-NA由24°增加到39.5°,上頜牙軸更加唇展,這是牙齒為了掩飾骨骼畸形而代償性的表現(xiàn)。(3)本病例矯治前,上唇突點到審美平面的距離為-1.7mm,矯治后為-0.5mm,說明上唇突點更加靠近審美平面,矯治前后Z角無明顯變化,側(cè)貌協(xié)調(diào)。面像非對稱率由18.5%降到8.5%的正常范疇。上下頜軟硬組織的共同改善使下頜偏斜得以掩飾。正畸治療結(jié)束后患者對矯治結(jié)果非常滿意。結(jié)論:對于輕中度骨性Ⅲ類偏牙合的成人患者,拒絕外科手術(shù)恐懼手術(shù)風(fēng)險的,可通過單純的掩飾性正畸治療,恢復(fù)牙齒正常的咬合關(guān)系,口周功能得到恢復(fù),面部美觀獲得極大改善,取得滿意的掩飾性治療效果。
【關(guān)鍵詞】：骨性Ⅲ類錯牙合 偏牙合畸形 掩飾性正畸治療 頜間牽引
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料和方法10-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況34-35
• 致謝35-36

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1 佟大成，崔光虎，，尹玉;采用誘導(dǎo)弓矯治3例35－39歲反合的掩飾性治療[J];口腔正畸學(xué);1996年02期

2 孫婷婷;張苗苗;邵s

本文編號：386233