區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合控制性低中心靜脈壓力技術(shù)在腹腔鏡下肝切除中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2023-10-21 10:18
目的研究區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合控制性降低中心靜脈壓力(Controlled low central venous pressure,CLCVP)技術(shù)在腹腔鏡下肝切除中的安全性及有效性。方法 選取蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科一病區(qū)2018年5月至2020年1月30名需要行肝部分切除的肝癌患者,隨機(jī)分成觀察組(Ⅰ組)和對(duì)照組(Ⅱ組)各15人,Ⅰ組術(shù)中斷肝時(shí)使用區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合CLCVP法,Ⅱ組術(shù)中斷肝時(shí)僅使用區(qū)域性入肝血流阻斷法。CLCVP法技術(shù)要點(diǎn):斷肝前限制液體入量,控制速度在1~3ml(Kg/h),同時(shí)維持平均動(dòng)脈壓力(Mean arterial pressure MAP)在60mmHg以上,尿量不少于1mL/(kg/h),斷肝時(shí)在必要情況下使用小劑量硝酸甘油以擴(kuò)張外周靜脈以減少回心血量,使CVP維持在0~3cmH2O之間,在肝臟離斷后立即快速大量補(bǔ)充膠體液和晶體液,使CVP升高到6cmH2O以上。記錄兩組患者一般資料、術(shù)中及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。術(shù)中指標(biāo)包括:手術(shù)時(shí)間、斷肝時(shí)間、總出血量、斷肝出血量、術(shù)中輸血量、尿量及切肝體積等,同時(shí)在手術(shù)開始前(Ti)、斷肝前(T2)、斷肝后(T...
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
附錄A 中英文術(shù)語和縮略對(duì)照表
附錄B 實(shí)驗(yàn)圖片
附錄C 實(shí)驗(yàn)路線圖
附錄D 個(gè)人簡(jiǎn)歷
附錄E 綜述
參考文獻(xiàn)
本文編號(hào):3855642
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