區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合控制性低中心靜脈壓力技術在腹腔鏡下肝切除中的應用
發(fā)布時間:2023-10-21 10:18
目的研究區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合控制性降低中心靜脈壓力(Controlled low central venous pressure,CLCVP)技術在腹腔鏡下肝切除中的安全性及有效性。方法 選取蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽外科一病區(qū)2018年5月至2020年1月30名需要行肝部分切除的肝癌患者,隨機分成觀察組(Ⅰ組)和對照組(Ⅱ組)各15人,Ⅰ組術中斷肝時使用區(qū)域性入肝血流阻斷聯(lián)合CLCVP法,Ⅱ組術中斷肝時僅使用區(qū)域性入肝血流阻斷法。CLCVP法技術要點:斷肝前限制液體入量,控制速度在1~3ml(Kg/h),同時維持平均動脈壓力(Mean arterial pressure MAP)在60mmHg以上,尿量不少于1mL/(kg/h),斷肝時在必要情況下使用小劑量硝酸甘油以擴張外周靜脈以減少回心血量,使CVP維持在0~3cmH2O之間,在肝臟離斷后立即快速大量補充膠體液和晶體液,使CVP升高到6cmH2O以上。記錄兩組患者一般資料、術中及術后相關指標。術中指標包括:手術時間、斷肝時間、總出血量、斷肝出血量、術中輸血量、尿量及切肝體積等,同時在手術開始前(Ti)、斷肝前(T2)、斷肝后(T...
【文章頁數】:41 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結果
討論
結論
參考文獻
致謝
附錄
附錄A 中英文術語和縮略對照表
附錄B 實驗圖片
附錄C 實驗路線圖
附錄D 個人簡歷
附錄E 綜述
參考文獻
本文編號:3855642
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