目的:1.評價胃癌患者腦功能狀態(tài)指數(shù)分布特點以及其可能對術(shù)中丙泊酚用量產(chǎn)生的影響,借此明確胃癌手術(shù)期間丙泊酚適當?shù)膭┝俊?.評估鎮(zhèn)痛指數(shù)(PTi)監(jiān)測下瑞芬太尼靶控輸注在腹腔鏡胃大部切除術(shù)中的臨床效果,證明其在維持機體鎮(zhèn)痛深度方面的優(yōu)越性,用于臨床指導用藥。方法:1.胃癌患者腦功能狀態(tài)認知指數(shù)監(jiān)測特點及其對圍術(shù)期丙泊酚使用量的影響。收集在全憑靜脈麻醉下行腹腔鏡胃大部切除手術(shù)治療患者70例,其中胃癌患者35例入觀察組,另35例非胃癌患者(胃間質(zhì)瘤)作為對照組。使用HXD-I多功能組合式監(jiān)護儀進行腦電監(jiān)測。應用脈壓變異率(PPV)為導向指導術(shù)中液體治療和血管活性藥的應用。所有患者分別以鎮(zhèn)靜指數(shù)(WLi)以及鎮(zhèn)痛指數(shù)(PTi)為反饋指標行開環(huán)靶控輸注丙泊酚和瑞芬太尼,使其指數(shù)均維持在45⁵5。肌松監(jiān)測反饋儀閉環(huán)輸注羅庫溴銨。比較兩組患者術(shù)中WLi、PTi和PPV變化的趨勢。記錄兩組患者術(shù)前的腦功能狀態(tài)指數(shù),包括認知指數(shù)、譫妄指數(shù)、內(nèi)專注、記憶加工指數(shù)、腦惰性、腦內(nèi)斂、左右腦偏側(cè)化等。麻醉誘導時記錄患者意識消失時(睫毛反射消失時)的丙泊酚需要量以及丙泊酚即時血漿濃度。記錄...

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【學位級別】：碩士

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前言
第一部分 :胃癌患者腦功能狀態(tài)指數(shù)監(jiān)測特點及其對術(shù)中丙泊酚用量的影響
    1 材料與方法
        1.1 患者一般資料
        1.2 主要實驗藥品和儀器
        1.3 實驗過程
        1.4 觀察指標
        1.5 統(tǒng)計學方法
    2 結(jié)果
        2.1 患者一般資料
        2.2 兩組患者術(shù)中WLi、PTi和 PPV變化的比較
        2.3 兩組患者腦功能狀態(tài)指數(shù)分布特點的比較
        2.4 兩組患者睫毛反射消失時間測定的比較
        2.5 兩組患者術(shù)中情況比較
        2.6 兩組患者術(shù)后麻醉恢復情況比較
        2.7 丙泊酚需要量與腦功能狀態(tài)指數(shù)之間相關性分析
    3 討論
    4 結(jié)論
第二部分 :鎮(zhèn)痛指數(shù)指導瑞芬太尼靶控輸注在腹腔鏡胃大部切除術(shù)中的應用
    1 材料與方法
        1.1 患者一般資料
        1.2 主要實驗藥品
        1.3 主要實驗試劑
        1.4 主要儀器
        1.5 實驗過程
        1.6 監(jiān)測指標
        1.7 統(tǒng)計學方法
    2 結(jié)果
        2.1 患者一般資料
        2.2 兩組患者麻醉情況比較
        2.3 兩組患者術(shù)后VAS評分比較
        2.4 兩組血流動力學比較
        2.5 兩組患者應激激素水平和血糖濃度的比較
    3 討論
    4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷



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