目的:1.探討氣道高反應(yīng)(Airway Hyperresponsiveness,AHR)在亞急性咳嗽中的應(yīng)用價值;2.探討亞急性咳嗽AHR的相關(guān)危險因素。方法收集2019年5月至2020年2月在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診的亞急性咳嗽患者199例,記錄患者的一般信息、臨床病史等,肺功能、激發(fā)試驗和呼出氣一氧化氮(Fraction Exhaled Nitric Oxide,FeNO)水平,根據(jù)激發(fā)試驗檢測結(jié)果分為激發(fā)試驗陽性組(A組,142例)和激發(fā)試驗陰性組(B組,57例)。A組初始治療給予布地奈德福莫特羅粉吸入劑160μg/4.5μg 1吸2/日聯(lián)合孟魯司特鈉片10mg口服1/晚,2周后停用孟魯司特鈉,繼續(xù)布地奈德福莫特羅粉吸入劑1吸吸入2/日治療。B組初始給予對癥治療(定喘止咳膠囊1600mg 2/日或者復(fù)方甲氧那明膠囊2粒3/日),2周隨訪癥狀變化,如癥狀不緩解或者加重給予A組治療方案。記錄A組患者在治療過程(2周、4周)的日間、夜間、總的咳嗽癥狀積分、肺功能和FeNO值變化,并將其結(jié)果進行統(tǒng)計分析;根據(jù)A、B兩組患者一...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞簡表
前言
1.研究對象和材料
    1.1 研究對象
    1.2 研究設(shè)備和藥品
2.研究方法
    2.1 呼出氣一氧化氮檢查
    2.2 肺功能檢查
    2.3 激發(fā)試驗檢查
    2.4 治療方案
    2.5 療效評價
    2.6 總療程和復(fù)發(fā)
    2.7 觀察指標(biāo)
    2.8 患者氣道高反應(yīng)可能因素及其因素轉(zhuǎn)化表
    2.9 質(zhì)量控制
    2.10 倫理審核
3.統(tǒng)計學(xué)方法
4.結(jié)果
    4.1 試驗完成及隨訪情況
    4.2 A組患者一般資料統(tǒng)計描述(表3)
    4.3 A、B兩組患者療效評估(表4)
    4.4 A組患者治療過程中咳嗽癥狀積分變化和統(tǒng)計分析
        4.4.1 A組患者初始、治療第2 周和第4 周咳嗽癥狀積分統(tǒng)計描述(表5 及圖1)
        4.4.2 A組患者治療過程初始、治療第2 周和第4 周日間、夜間和總的咳嗽癥狀積分變化相互比較(表6)
    4.5 A組患者治療過程中肺功能變化
        4.5.1 A組患者治療過程中初始、2 周、4 周的肺功能(21 例)變化比較(表7、表8 及圖2)
        4.5.2 A組患者治療第4 周與治療初始肺功能(60 例)變化比較(表9 及圖3)
    4.6 A組患者初始FeNO值和治療后FeNO分析
        4.6.1 A組患者初始治療FeNO值的分析(表10 及表11)
        4.6.2 A組患者治療后Fe NO水平變化分析(表12 及圖4)
    4.7 亞急性咳嗽氣道高反應(yīng)危險因素分析
        4.7.1 二元logistic回歸單因素分析(表13)
        4.7.2 二元logistic回歸多因素分析(表14 及圖5)
5.討論
    5.1 患者的一般信息討論
    5.2 A組咳嗽癥狀變化分析
    5.4 A組患者FeNO基線水平變化分析
    5.5 治療后FeNO水平變化分析
    5.6 亞急性咳嗽氣道高反應(yīng)危險因素分析
        5.6.1 干咳、咽部癥狀
        5.6.2 夜間咳嗽
        5.6.3 MMF pred%<80%
6.結(jié)論
7.不足與展望
參考文獻
附錄
文獻綜述 亞急性咳嗽氣道高反應(yīng)的危險因素研究
    綜述參考文獻
致謝
攻讀學(xué)術(shù)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄



本文編號：3821043