目的探討驅(qū)動(dòng)壓指導(dǎo)肺保護(hù)性通氣對(duì)老年患者胸腔鏡手術(shù)炎癥反應(yīng)的影響。方法將60例全麻胸腔鏡下行肺葉切除術(shù)的老年患者隨機(jī)均分為傳統(tǒng)肺保護(hù)通氣組(PV組)和驅(qū)動(dòng)壓指導(dǎo)通氣組(DP組),傳統(tǒng)肺保護(hù)通氣組在整個(gè)圍術(shù)期均使用傳統(tǒng)肺保護(hù)通氣策略,驅(qū)動(dòng)壓指導(dǎo)肺保護(hù)通氣組在單肺通氣期間應(yīng)用個(gè)體化的最低驅(qū)動(dòng)壓,比較兩組患者的炎性因子(IL-6、TNF-a),術(shù)后恢復(fù)情況(拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胸管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間)以及術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)。結(jié)果與T0時(shí)比較,兩組患者T1-T3時(shí)的IL-6和TNF-α濃度均升高(P<0.05);與PV組比較,DP組T1-T3時(shí)IL-6和TNF-α濃度均降低(P<0.05);兩組患者拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胸管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后肺部并發(fā)癥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論驅(qū)動(dòng)壓指導(dǎo)肺保護(hù)通氣能夠減輕老年患者胸腔鏡手術(shù)的炎癥反應(yīng)。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者術(shù)前情況比較
    2.2 兩組患者單肺通氣期間呼吸參數(shù)比較
    2.3 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)和血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓
    2.4 兩組患者炎癥因子（IL-6、TNF-α）比較
    2.5 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及PPCs比較
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