背景:陰溝腸桿菌是一類人體腸道正常菌群,同時也是一種醫(yī)院內(nèi)重要的條件致病菌,可以引起尿路感染、下呼吸道感染、菌血癥和腹腔感染等相關臨床癥狀。目前,隨著碳青霉烯耐藥的腸桿菌科(CRE)在全球的流行和爆發(fā),需要更高級別的抗生素對抗此類細菌^[1,2]。替加環(huán)素第一個甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物,主要抗菌機制是結合細菌30s核糖體,抑制蛋白質(zhì)合成^[3]。其對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶類(ESBLs)、AmpC和MBL酶的革蘭陰性桿菌有很強的抗菌活性,是治療碳青霉烯類耐藥菌感染的最后手段^[4]。但是,近些年來,全球持續(xù)報道替加環(huán)素耐藥菌株的出現(xiàn),主要的耐藥機制為RND外排泵的高表達^[5]。其中,在大腸埃希菌中AcrAB外排泵過量表達參與替加環(huán)素耐藥^[6];AcrAB合并OqxAB外排泵高表達導致肺炎克雷伯菌和陰溝腸桿菌對替加環(huán)素產(chǎn)生耐藥^[7,8]。另外,RamA、MarA和SoxS等外排泵調(diào)控基因的突變也可以導致外排泵高表達,進一步加劇細菌對替加環(huán)素的耐藥性^[9]

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 替加環(huán)素異質(zhì)性耐藥現(xiàn)象的篩查和確證
    1 材料
    2 方法
    3 結果
    4 討論
第二部分 替加環(huán)素異質(zhì)性耐藥機制的初步探討
    1 材料
    2 方法
    3 結果
    4 討論
第三部分 替加環(huán)素異質(zhì)性耐藥現(xiàn)象的分子流行病學和危險因素分析
    1 材料
    2 方法
    3 結果
    4 討論
全文總結
參考文獻
文獻綜述:異質(zhì)性耐藥機制與臨床研究進展
    參考文獻
致謝
碩士攻讀期間發(fā)表的學術論文



本文編號：3747530