目的:建立一個簡單的評分系統(tǒng)來預測急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療過程中無復流現(xiàn)象的發(fā)生風險。方法:回顧性分析2014年1月至2019年12月期間明確診斷為急性心肌梗死并接受冠脈介入治療的患者臨床病史資料,將121例無復流患者和144例血流正�；颊哌M行比較。找到無復流的影響因素,納入二元Logistic回歸模型,篩選出無復流的獨立預測因子,將其賦予整數(shù)權(quán)重,建立風險評分系統(tǒng),運用截斷值進行危險分層,并通過受試者工作特征分析,對得分的判別能力進行檢驗。結(jié)果:吸煙指數(shù)＞275（OR=2.394,95%CI:1.382~4.147,P=0.002）、發(fā)病再灌注時間＞10h（OR=3.027,95%CI:1.732~5.290,P＜0.001）、多支血管病變（OR=2.439,95%CI:1.326~4.485,P=0.004）、術(shù)前TIMI血流≤2級（OR=2.992,95%CI:1.440~6.219,P=0.003）為無復流的獨立危險因素,藥物干預（OR=0.532,95%CI:0.291~0.973,P=0.041）為無復流的保護因素。計算出每位患者的風險評分并進行危險分層,結(jié)果顯... 

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料與方法
2 結(jié)果
3 討論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中無復流現(xiàn)象預測指標及防治策略的研究進展[J]. 趙倩,趙剛.  實用心腦肺血管病雜志. 2019(07)
[2]中醫(yī)藥防治急性心肌梗死再灌注后無復流的研究進展[J]. 許強,劉宏軍,劉學會.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2018(24)
[3]冠狀動脈內(nèi)單用替羅非班與聯(lián)合應用山莨菪堿對急性心肌梗死PCI后無再流現(xiàn)象的影響[J]. 周姝,卜法芹,周凡,李世勛,亓俊杰,王巖.  實用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2018(04)
[4]經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中無復流現(xiàn)象的研究進展[J]. 徐晗,竇克非.  中國分子心臟病學雜志. 2018(01)
[5]冠狀動脈內(nèi)注射硝普鈉與硝酸甘油在急性心肌梗死急診手術(shù)中的臨床對照研究[J]. 韓俊愈,李衛(wèi)華,謝強,林開敏,郭擁軍.  臨床心血管病雜志. 2017(06)
[6]預防性冠狀動脈內(nèi)注射尼可地爾對急性ST段抬高型心肌梗死介入治療后心肌血流灌注及預后的影響[J]. 王志清,陳梅賢,劉東林,鄭衛(wèi)星,曹小織,陳浩,黃明方,羅助榮.  中華心血管病雜志. 2017 (01)
[7]急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診PCI無復流的危險因素分析[J]. 袁馳,柯永勝,柯可.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2016(11)
[8]急性心肌梗死患者發(fā)生無復流現(xiàn)象的危險評分[J]. 彭育紅,傅向華,汝磊生,孫家安.  中華急診醫(yī)學雜志. 2016 (07)
[9]從“大氣怫郁”角度探討冠心病介入術(shù)后無復流機制[J]. 周歡,張軍平.  中華中醫(yī)藥雜志. 2016(07)
[10]冠狀動脈內(nèi)注射替羅非班對急診介入治療中無復流的影響[J]. 王洪濤,孟慶陽,廖序東,常學鋒,梁鐵彪,陳東豪,魏大軍,劉國輝.  中華急診醫(yī)學雜志. 2016 (06)



本文編號：3693841