研究目的調(diào)查垂體瘤手術(shù)病人的醫(yī)院感染現(xiàn)狀,探討該人群醫(yī)院感染的獨立危險因素,評估因醫(yī)院感染所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為醫(yī)務(wù)人員采取措施進(jìn)行醫(yī)院感染的防控提供參考,并為衛(wèi)生行政部門制定感染防控政策、合理分配醫(yī)療資源提供依據(jù)。研究方法將2018年1月1日至2019年12月31日某三級甲等綜合醫(yī)院收治的所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的垂體瘤手術(shù)病人（共計565例）作為研究對象。自行設(shè)計《垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染調(diào)查表》和《垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查表》用于病人資料收集。研究的主要內(nèi)容為:垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染的現(xiàn)狀、危險因素和導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究采用 SPSS24.0（Statistical Package for Social Sciences,version 24.0）軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析（1）醫(yī)院感染危險因素:統(tǒng)計描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、率和構(gòu)成比等;組間比較采用t檢驗、卡方檢驗、Mann-Whitney U檢驗和Fisher確切概率法;危險因素分析采用Logistic回歸;（2）經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評價:用傾向評分加權(quán)法計算醫(yī)院感染導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不同部位醫(yī)院感染產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)用傾向評分匹配法將感染組和非感染組... 

【文章頁數(shù)】：92 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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符號說明
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意義
第二章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 醫(yī)院感染
        2.1.1 醫(yī)院感染現(xiàn)狀
        2.1.2 神經(jīng)外科的醫(yī)院感染現(xiàn)狀
    2.2 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感現(xiàn)狀
        2.2.1 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染發(fā)生率
        2.2.2 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染病原菌
        2.2.3 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染危險因素
    2.3 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        2.3.1 醫(yī)院感染的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        2.3.2 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的分析方法
第三章 研究對象與研究方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
    3.2 研究方法
        3.2.1 研究工具
        3.2.2 調(diào)查方法
        3.2.3 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 質(zhì)量控制
        3.3.1 調(diào)查表設(shè)計
        3.3.2 感染病例診斷及專家質(zhì)控
        3.3.3 數(shù)據(jù)收集、整理
    3.4 研究內(nèi)容
        3.4.1 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染現(xiàn)狀
        3.4.2 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染危險因素
        3.4.3 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    3.5 統(tǒng)計分析
    3.6 計算公式
    3.7 技術(shù)路線圖
第四章 研究結(jié)果
    4.1 基本資料
        4.1.1 病區(qū)分布
        4.1.2 性別構(gòu)成
        4.1.3 年齡構(gòu)成
        4.1.4 婚姻狀態(tài)
        4.1.5 入院途徑
        4.1.6 付費方式
        4.1.7 入院主訴
        4.1.8 是否為復(fù)發(fā)垂體瘤
        4.1.9 疾病轉(zhuǎn)歸
        4.1.10 既往史
        4.1.11 顱神經(jīng)功能
        4.1.12 腫瘤大小
        4.1.13 病理診斷
        4.1.14 病理免疫組化
        4.1.15 術(shù)前及術(shù)后住院日
    4.2 手術(shù)相關(guān)情況
        4.2.1 手術(shù)方式
        4.2.2 手術(shù)入路
        4.2.3 手術(shù)時長
        4.2.4 麻醉時長
    4.3 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染情況
        4.3.1 醫(yī)院感染發(fā)生率和例次發(fā)生率
        4.3.2 醫(yī)院感染發(fā)生部位
        4.3.3 不同季度醫(yī)院感染發(fā)生情況
        4.3.4 病原菌檢出情況
    4.4 醫(yī)院感染危險因素的單因素分析
        4.4.1 宿主相關(guān)因素
        4.4.2 疾病相關(guān)因素
        4.4.3 手術(shù)相關(guān)因素
        4.4.4 用藥相關(guān)因素
        4.4.5 術(shù)后并發(fā)癥因素
        4.4.6 護(hù)理相關(guān)因素
        4.4.7 侵入性操作相關(guān)因素
        4.4.8 手術(shù)醫(yī)生相關(guān)因素
    4.5 醫(yī)院感染危險因素Logistic回歸分析
    4.6 醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.6.1 醫(yī)院感染直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.6.2 醫(yī)院感染延長住院天數(shù)
        4.6.3 醫(yī)院感染間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.6.4 醫(yī)院感染總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    4.7 手術(shù)部位感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.7.1 手術(shù)部位感染病人的匹配情況
        4.7.2 手術(shù)部位感染直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.7.3 手術(shù)部位感染延長住院天數(shù)
        4.7.4 手術(shù)部位感染間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.7.5 手術(shù)部位感染總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    4.8 肺部感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.8.1 肺部感染病人的匹配情況
        4.8.2 肺部感染直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.8.3 肺部感染延長住院天數(shù)
        4.8.4 肺部感染間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.8.5 肺部感染總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    4.9 多部位感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.9.1 多部位感染病人的匹配情況
        4.9.2 多部位感染直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.9.3 多部位感染延長住院天數(shù)
        4.9.4 多部位感染間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        4.9.5 多部位感染總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
第五章 討論
    5.1 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染現(xiàn)狀
        5.1.1 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染發(fā)生率
        5.1.2 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染部位
        5.1.3 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染病原菌
    5.2 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染危險因素
        5.2.1 腦脊液鼻漏
        5.2.2 腫瘤直徑
        5.2.3 住院天數(shù)
        5.2.4 抗生素使用時間
        5.2.5 腰椎穿刺次數(shù)
        5.2.6 術(shù)后第一日體溫
    5.3 垂體瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        5.3.1 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析
        5.3.2 延長住院天數(shù)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析
        5.3.3 總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析
第六章 結(jié)論與建議
    6.1 結(jié)論
    6.2 建議
    6.3 創(chuàng)新性與局限性
附表
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄
學(xué)位論文評閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]某三甲醫(yī)院2014—2018年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]. 張國杰,孫芳艷,郭勤,王愛,張占杰,周炯,柴文昭,潘慧,常青.  中國感染控制雜志. 2019(12)
[2]2018年北京協(xié)和醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J]. 劉文靜,徐英春,楊啟文,王瑤,孫宏莉,趙穎,劉亞麗,郭莉娜,竇紅濤,朱任媛,張麗,肖盟,王賀,張小江.  中國感染與化療雜志. 2019(06)
[3]2018年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J]. 李艷明,晏群,鄒明祥,劉清霞,李虹玲,陳霞,李軍,羅珊,劉文恩.  中國感染與化療雜志. 2019(06)
[4]多重耐藥菌感染在神經(jīng)外科的現(xiàn)狀分析[J]. 劉金杰,趙宇昊,童嵐.  中國實驗診斷學(xué). 2019(08)
[5]經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤術(shù)后顱內(nèi)感染的經(jīng)濟(jì)損失分析[J]. 賈佳,吉莉,李婧,富小鳳,馬旭陽,王麗娟.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(13)
[6]某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]. 孔雨薇,賀買宏,林葉青,房衛(wèi)紅,鄭溪水.  中國消毒學(xué)雜志. 2019(06)
[7]某醫(yī)院神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染危險因素分析[J]. 車莎,郝春霞,潘瑋,蘇丹霞,李偉,商臨萍.  中國消毒學(xué)雜志. 2019(05)
[8]醫(yī)院神經(jīng)外科感染多重耐藥菌的臨床分布及危險因素分析[J]. 謝朝云,熊蕓,覃家露,李忠華,陳應(yīng)強(qiáng).  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2019(04)
[9]中國手術(shù)部位感染預(yù)防指南[J]. 任建安,吳秀文.  中華胃腸外科雜志. 2019 (04)
[10]神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)的療效比較分析[J]. 楊承國.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2019(05)

碩士論文
[1]神經(jīng)膠質(zhì)瘤手術(shù)病人醫(yī)院感染危險因素及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評價研究[D]. 劉晨霞.山東大學(xué) 2019
[2]新疆某三級甲等醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)況調(diào)查及對策研究[D]. 麥爾哈巴·麥麥提（Maierhaba·MAIMAITI）.新疆醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：3659794