目的:針對喉癌及下咽癌患者頸部淋巴結(jié),采用彩色多普勒超聲進行掃描,分析是否存在腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并與頸部強化CT、頸部觸診、術(shù)后病理檢查進行對比研究,判斷彩色多普勒超聲在鑒別診斷喉癌、下咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性。方法:收集2019年3月1日-2020年1月30日間在我院耳鼻咽喉科接受頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)的73例（96側(cè)）喉癌及下咽癌患者的臨床資料,記錄患者術(shù)前行頸部觸診、彩色多普勒超聲、頸部強化CT掃描的檢查結(jié)果。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)進行分區(qū)觸診,記錄淋巴結(jié)分區(qū)、活動度、硬度、大小;彩色多普勒超聲檢查,記錄頸部淋巴結(jié)的長短軸長度、形狀、回聲、皮質(zhì)狀態(tài)、皮髓質(zhì)分界情況、淋巴門結(jié)構(gòu),血流等資料;頸部強化CT觀察淋巴結(jié)長短軸長度、形狀、回聲、內(nèi)部強化及邊緣強化等數(shù)據(jù)。采用三種檢查方法分別對頸淋巴結(jié)進行定性診斷,以術(shù)后病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn),對上述各項檢查方法的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),采用卡方檢驗、Fisher’s精確檢驗、McNemar檢驗、Kappa一致性檢驗等,進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:73例（96側(cè)）患者中,男性71人,女性2人,年齡40-88歲,平均年齡61.8±10.0歲,其中喉癌26人,下咽癌47人。所有患者均... 

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 選題背景和研究意義
    1.2 文獻綜述 喉癌及下咽癌診斷的研究進展
        1.2.1 電子喉鏡及成像技術(shù)
            1.2.1.1 窄帶成像
            1.2.1.2 動態(tài)成像
        1.2.2 CT掃描
            1.2.2.1 雙能計算機斷層掃描(DECT)
            1.2.2.2 CT灌注技術(shù)
        1.2.3 磁共振成像
        1.2.4 正電子發(fā)射斷層掃描技術(shù)(PET)
        1.2.5 超聲檢查
            1.2.5.1 灰階超聲和彩色多普勒超聲
            1.2.5.2 三維超聲
            1.2.5.3 超聲造影
            1.2.5.4 超聲彈性成像
            1.2.5.5 超聲引導(dǎo)下穿刺
第二章 材料與方法
    2.1 研究設(shè)計
    2.2 研究對象
    2.3 檢查儀器、方法與標(biāo)準(zhǔn)化
        2.3.1 頸部觸診方法
        2.3.2 超聲檢查儀器及方法
        2.3.3 CT檢查儀器及方法
        2.3.4 病理檢查
        2.3.5 標(biāo)準(zhǔn)化
    2.4 喉癌及下咽癌TNM分期及頸部觸診和影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 研究結(jié)果及分析
    3.1 一般特點
    3.2 觸診在診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效率分析
    3.3 彩色超聲多普勒檢查在診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效率分析
    3.4 CT掃描在診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效性
    3.5 頸部觸診、超聲檢查與CT掃描診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度分析
    3.6 頸部觸診、超聲檢查與CT掃描診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特異度分析
    3.7 超聲檢查診斷腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理報告的一致性分析
第四章 討論
    4.1 頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的特點及超聲表現(xiàn)
    4.2 喉癌和下咽癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律
    4.3 影像學(xué)診斷喉癌及下咽癌的建議
第五章 結(jié)論與展望
    5.1 研究結(jié)論
    5.2 研究的局限性與今后的研究設(shè)想
        5.2.1 本研究的局限性
        5.2.2 今后的研究設(shè)想
參考文獻
致謝
學(xué)位論文評閱及答辯情況表



本文編號：3659755