目的:評(píng)估微波消融治療肝血管瘤的有效性和安全性。方法:搜索PubMed、Embase、Cochrane圖書(shū)館、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫(kù),查找微波消融與腹腔鏡肝切除治療肝血管瘤的對(duì)照實(shí)驗(yàn),檢索時(shí)限為建庫(kù)至2019年12月。由2位研究人員按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)并對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。使用Review Manager5.3及STATA12.0軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:通過(guò)檢索,納入9篇文獻(xiàn),4篇非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),5篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共納入1108例患者,其中微波消融組594例,外科切除組514例。Meta分析結(jié)果顯示,與腹腔鏡下肝切除組相比,微波消融組住院時(shí)間（SMD=-0.19,95%CI:-0.34^-0.04,P=0.01）、手術(shù)時(shí)間（SMD=-2.50,95%CI:-2.96^-2.03,P<0.00001）、術(shù)中出血量（SMD=-3.18,95%CI:-4.02^-2.33,P<0.00001）、術(shù)后疼痛VAS評(píng)分（12h:SMD=-1.34,95%CI:... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

住院時(shí)間對(duì)比森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8除組（SMD=-0.19,95%CI：-0.34~-0.04，P=0.01），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖3。圖3住院時(shí)間對(duì)比森林圖2.2.2手術(shù)時(shí)間9篇文獻(xiàn)報(bào)道了手術(shù)時(shí)間，經(jīng)異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果為：P<0.05，I2=84%>50%，兩組數(shù)據(jù)存在異質(zhì)性，使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，微波消融組手術(shù)時(shí)間低于腹腔鏡下肝切除組（SMD=-2.50,95%CI：-2.96~-2.03，P<0.00001），見(jiàn)圖4。圖4手術(shù)時(shí)間對(duì)比森林圖2.2.3術(shù)中出血量9篇文獻(xiàn)報(bào)道了兩組治療方式的術(shù)中出血量，經(jīng)異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果為：P<0.00001，I2=94%>50%，兩組數(shù)據(jù)存在異質(zhì)性，使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，微波消融組術(shù)中出血量低于腹腔鏡下切除組（SMD=-3.18,95%CI：-4.02~-2.33，P<0.00001），見(jiàn)圖5。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖5術(shù)中出血量對(duì)比森林圖2.2.4術(shù)后12h、24h、48h疼痛VAS評(píng)分7篇文獻(xiàn)報(bào)道了術(shù)后12h、24h、48h疼痛VAS評(píng)分情況，經(jīng)異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果分別為：P=0.6>0.05，I2=0%<50%，：P=0.88>0.05，I2=0%<50%，P=0.03<0.05，I2=58%>50%。對(duì)于術(shù)后12h、24h疼痛VAS評(píng)分情況，所納入文獻(xiàn)同質(zhì)性較好，用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果表明術(shù)后12h、24h疼痛VAS評(píng)分微波消融組低于腹腔鏡下肝切除組（SMD=-1.34,95%CI：-1.51~-1.17，P<0.00001；SMD=-0.89,95%CI：-1.05~-0.73，P<0.00001），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖6、圖7。對(duì)于術(shù)后48小時(shí)疼痛VAS評(píng)分情況，兩組數(shù)據(jù)存在異質(zhì)性，使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，表明術(shù)后48h疼痛VAS評(píng)分微波消融組低于腹腔鏡下肝切除組（SMD=-0.77,95%CI：-1.02~-0.52，P<0.00001），見(jiàn)圖8。圖6術(shù)后12h疼痛VAS評(píng)分森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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