目的:通過對比使用虛擬現(xiàn)實(shí)步行機(jī)器人不同減重程度下腦癱兒童步行功能評(píng)分和肌肉表面肌電指數(shù)的改變,探討采用該虛擬現(xiàn)實(shí)步行機(jī)器人改善腦癱患兒步行能力的研究。方法:招募六十名學(xué)齡期痙攣型腦癱患兒,隨機(jī)分成四組:對照組、實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2、實(shí)驗(yàn)組3,每組15名。對照組接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)步行機(jī)器人訓(xùn)練,通過懸吊裝置對不同的實(shí)驗(yàn)組設(shè)定不同減重水平,實(shí)驗(yàn)組1減重支持為百分之十五,實(shí)驗(yàn)組2減重支持為百分之三十,實(shí)驗(yàn)組3減重支持為百分之四十五。于訓(xùn)練前、訓(xùn)練4周后、訓(xùn)練12周后進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)量表（GMFM-88）、六分鐘步行實(shí)驗(yàn)（6-MWT）、Berg平衡量表、改良Tardieu量表（MTS）、腓腸肌表面肌電以及患側(cè)下肢跟骨骨密度測量。結(jié)果:（1）治療一個(gè)月GMFM-D/E無差異,治療12周后實(shí)驗(yàn)組GMFM-D/E均高于對照組（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組2顯著性差異（P<0.01）;（2）治療12周后,實(shí)驗(yàn)組2六分鐘步行實(shí)驗(yàn)較實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組3改善更為突出（P<0.01）;（3）根據(jù)平衡量表結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組在平衡控制能力方面略高于對照組（P<0.... 

【文章來源】：山西大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞中英文對照表
中文摘要
ABSTRACT
1 引言
2 文獻(xiàn)綜述
    2.1 腦癱概述
        2.1.1 腦癱概念及其流行病學(xué)
        2.1.2 腦癱的病因及機(jī)制
        2.1.3 腦癱的臨床治療現(xiàn)狀
    2.2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)概念
        2.2.1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)簡介
        2.2.2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)康復(fù)應(yīng)用的基礎(chǔ)研究
        2.2.3 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)康復(fù)應(yīng)用的臨床研究
    2.3 下肢步行機(jī)器人概述
        2.3.1 下肢步行機(jī)器人簡介
        2.3.2 下肢步行機(jī)器人康復(fù)應(yīng)用的基礎(chǔ)研究
        2.3.3 下肢步行機(jī)器人康復(fù)應(yīng)用的臨床研究
3 研究對象與方法
    3.1 研究對象
    3.2 實(shí)驗(yàn)分組
    3.3 評(píng)估指標(biāo)
        3.3.1 粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估表(GMFM-88)-D區(qū)E區(qū)
        3.3.2 六分鐘步行實(shí)驗(yàn)(6-Minute Walk Test,6-MWT)
        3.3.3 Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)
        3.3.4 改良Tardieu量表(Modified Tardieu Scale,MTS)
        3.3.5 表面肌電信號(hào)sEMG
        3.3.6 骨密度測量
    3.4 干預(yù)方法
    3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
4 結(jié)果
    4.1 治療一個(gè)月GMFM-D/E無差異,治療12周后實(shí)驗(yàn)組GMFM-D/E均高于對照組,實(shí)驗(yàn)組2顯著性差異
    4.2 根據(jù)治療12周后,實(shí)驗(yàn)組2六分鐘步行實(shí)驗(yàn)較實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組3改善更為突出
    4.3 根據(jù)平衡量表結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組在平衡控制能力方面略高于對照組
    4.4 12周訓(xùn)練后,實(shí)驗(yàn)組2 較對照組患兒的腓腸肌痙攣程度部分減低
    4.5 實(shí)驗(yàn)組2在訓(xùn)練12周后踝關(guān)節(jié)表面肌電圖足背伸CR是實(shí)驗(yàn)組中改善最顯著的,腓腸肌肌力顯著增加
    4.6 實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練12周后較對照組腦癱患兒患側(cè)下肢的骨密度BMD有所提高
5 討論
    5.1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合步行機(jī)器人訓(xùn)練對粗大運(yùn)動(dòng)功能的影響
    5.2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合步行機(jī)器人訓(xùn)練對步行能力的影響
    5.3 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合步行機(jī)器人訓(xùn)練對平衡能力的影響
    5.4 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合步行機(jī)器人訓(xùn)練對踝痙攣程度影響
    5.5 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合步行機(jī)器人訓(xùn)練對骨密度的影響
6 結(jié)論
7 總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡況及聯(lián)系方式


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新疆1926例腦癱患兒流行病學(xué)特征分析[J]. 吳超,劉璐,曹明芹,閆寶鋒,孫立,王璐,蘇德奇.  中國公共衛(wèi)生. 2019(04)
[2]Study of acupuncture combined with rat nerve growth factor on neurobehavioral ability of cerebral palsy infant rats and its brain tissue growth and metabolism associated proteins[J]. 趙鵬舉.  China Medical Abstracts（Internal Medicine）. 2018(03)
[3]機(jī)器人輔助腦癱兒童踝關(guān)節(jié)康復(fù)臨床初步研究[J]. 王榮麗,周志浩,席宇誠,王啟寧,王寧華,黃真.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(02)
[4]表面肌電信號(hào)與腦癱患兒肌力、肌張力間的相關(guān)性分析[J]. 曾杰,衛(wèi)霄青,徐曉杰,孔德斌,張俊,馬軼杰,高俊,李建華.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2017 (09)
[5]青海省小兒腦性癱瘓流行特征及規(guī)范化防治狀況[J]. 李昭,王雪君,楊發(fā)文,呂智海,姚嵩坡,李玉蘭,李曉捷.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2017 (05)
[6]MOTOmed虛擬情景訓(xùn)練系統(tǒng)在痙攣型腦癱患兒康復(fù)治療中的應(yīng)用[J]. 王麗娜,張彩俠,高晶,張騁,趙斌.  山東醫(yī)藥. 2015(02)
[7]虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合減重平板訓(xùn)練對腦卒中患者步行功能恢復(fù)的作用和機(jī)制:縱向功能磁共振研究[J]. 林玲,江利,肖湘,田文碩.  中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2014(04)
[8]辨證施術(shù)推拿按摩對痙攣型腦癱粗大運(yùn)動(dòng)功能及中醫(yī)證候積分的影響[J]. 鄭宏,張建奎,雷爽,馬丙祥.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(10)
[9]不同干預(yù)次序?qū)δX癱患兒腓腸肌肌電積分的影響[J]. 張學(xué)君,吳強(qiáng).  中國針灸. 2012(04)
[10]引導(dǎo)式教育對小兒腦癱的療效分析[J]. 許曉燕,楊立星,卜笑松,唐久來.  安徽醫(yī)學(xué). 2011(09)

博士論文
[1]腦性癱瘓病因及其修復(fù)機(jī)制的系列研究[D]. 李宏.南方醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3613140