2009年3月17日國務(wù)院辦公廳聯(lián)合衛(wèi)生部正式向全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣讀了深化被百姓詬病已久的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面意見。該《意見》中所提出的近期目標(biāo)包括從根本上減輕城鄉(xiāng)居民的整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)、切實(shí)解決存在已久的就醫(yī)問診難問題、建立起覆蓋最廣大城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力讓人民群眾享受到便捷、舒心、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對于國內(nèi)眾多醫(yī)院而言,新醫(yī)改的誕生意味著醫(yī)院內(nèi)部原有的預(yù)算管理理念及預(yù)算管理制度必須依照新醫(yī)改的內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn),醫(yī)院如果想取得可持續(xù)發(fā)展就必須順應(yīng)新醫(yī)改的路線。本文所研究的案例Q市人民醫(yī)院—直以來致力于為社會大眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但在市場經(jīng)濟(jì)的影響之下,醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益逐步下行,制約了該醫(yī)院進(jìn)—步的發(fā)展以及在行業(yè)內(nèi)的整體競爭力,因此,Q市人民醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理必須向精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變,該醫(yī)院的管理層致力于將全面預(yù)算管理的優(yōu)秀理念和模式逐步引入到該醫(yī)院的管理流程中,從源頭上響應(yīng)新醫(yī)改的時(shí)代步伐,實(shí)現(xiàn)該醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在新醫(yī)改政策實(shí)行的大背景下,本文首先闡述了 Q市人民醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施現(xiàn)狀以及該醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理情況,包括收入情況與支出情況,并在此基礎(chǔ)上剖析了 Q市人... 

【文章來源】：哈爾濱商業(yè)大學(xué)黑龍江省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１全面預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)??企業(yè)、醫(yī)院全面預(yù)算管理活動實(shí)施過程中最高的決策機(jī)構(gòu)就是預(yù)算決策機(jī)構(gòu)，這一??機(jī)構(gòu)的主要職能在于組織企業(yè)、醫(yī)院各職能部門共同實(shí)施預(yù)算管理工作，工作內(nèi)容包括??

￣＾￣??制????與?匯總并審核預(yù)算＾???審??１???批????預(yù)算初審，上ｌ?｜綜合平彳＆并編制??級部門終審ｒ?Ｉ預(yù)算初稿??預(yù)?？預(yù)算分解和下???算????執(zhí)??＾?，ｒ??與?二—?丨按昭［執(zhí)行業(yè)丨??？?預(yù)算調(diào)整審批??預(yù)算調(diào)整、修正????整??１????????預(yù)??＊?｜預(yù)算分析、考＾???＾?核親雜??析??與?１??Ｓ?（結(jié)▼束）??圖２．２公立醫(yī)院預(yù)算業(yè)務(wù)控制流程圖??２．３．１預(yù)算編制??在預(yù)算管理的目標(biāo)制定完成之后，就需要進(jìn)行具體的編制環(huán)節(jié)，這是全面預(yù)算管理??取得成功的必要前提。預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和合理性是編制過程中必須要考慮的問題，因??為上述問題不僅僅關(guān)系到預(yù)算管理能夠順利開展，而且還會影響到企業(yè)、醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略??目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。一般情況下，在這一過程中預(yù)算的編制往往要經(jīng)歷測算、反愧修改、再??編制這樣的循環(huán)往復(fù)歷程。??業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算及財(cái)務(wù)預(yù)算通常被認(rèn)為是預(yù)算編制的三大主要板塊和內(nèi)容。??企業(yè)、醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)發(fā)生的各項(xiàng)實(shí)質(zhì)性的業(yè)務(wù)活動的預(yù)算，包括銷售預(yù)算、成本??預(yù)算、管理費(fèi)用預(yù)算等均包括在業(yè)務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)。此外，成本預(yù)算還包括制造費(fèi)用預(yù)算、??折舊預(yù)算及直接人工成本預(yù)算等。??企業(yè)、醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)針對于項(xiàng)目投資或其他投資項(xiàng)目所編制的預(yù)算，包括長期資??產(chǎn)、固定資產(chǎn)的建設(shè)、購買或改造設(shè)備等均包括在資本預(yù)算環(huán)節(jié)，通常情況下這一環(huán)節(jié)??包括的內(nèi)容都屬于企業(yè)和醫(yī)院非經(jīng)常性發(fā)生的業(yè)務(wù)。??預(yù)算管理體系中最后的環(huán)節(jié)就是財(cái)務(wù)預(yù)算，這一環(huán)節(jié)包括現(xiàn)金預(yù)算、利潤表預(yù)算、??－

漸繁重的醫(yī)療設(shè)備采購、基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)及設(shè)備維修工作任務(wù)，醫(yī)院??管理層增設(shè)了總務(wù)科室，由這一科室行使歸口預(yù)算管理的職能，但在落實(shí)到預(yù)算管理實(shí)??際工作中時(shí)，總務(wù)科室并未能真正發(fā)揮歸口預(yù)算管理的職能，與設(shè)想的情況相去甚遠(yuǎn)。??因此，為了更好地提高Ｑ市人民醫(yī)院職工的工作激情，提高有限資源、資金的使用??效率，提高日常管理工作的有效性，該醫(yī)院管理層必須著手在最短時(shí)間內(nèi)構(gòu)建起完善的??全面預(yù)算管理體系，以改善Ｑ市人民醫(yī)院在新醫(yī)改時(shí)代背景下所處的嚴(yán)峻發(fā)展?fàn)顩r，目??前Ｑ市人民醫(yī)院的組織架構(gòu)情況如圖３．１所示：??院務(wù)辦????Ｉ????分管院長｜?｜分管院長??醫(yī)技科室｜?｜醫(yī)療科室｜?｜醫(yī)療輔助科室１?｜行政后勤科室胃??＾?ＪＬ?ＪＬ?ＪＬ?ＪＬ?ＸＸ?ＪＬ?ＪＬ，?．ＺｃＴＴＨＬ??，ｓ?內(nèi)內(nèi)??化ｔ放Ｂ?兒兒手疼急收供?辦財(cái)總．??驗(yàn)蓋射超科科ｇ?２術(shù)痛診２費(fèi)應(yīng)公務(wù)務(wù)；??室＾科室一二ｗ?Ｍ室科科０處室?室科科：??□□□□?Ｗ?Ｈ?Ｕ?Ｕ?□?□?Ｕ?Ｕ?□?□?□?ＬＪ?ＬＪ?Ｌ??圖３．１?Ｑ市人民醫(yī)院組織架構(gòu)圖??３．１．３?Ｑ市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況??（１）?Ｑ市人民醫(yī)院收入情況??２０１７年Ｑ市人民醫(yī)院整體醫(yī)療收入為１３７４．４萬元，２０１９年的整體醫(yī)療收入則為??１３０４．５萬元，通過數(shù)據(jù)可以看出在三年時(shí)間內(nèi)該醫(yī)院整體的醫(yī)療收入呈現(xiàn)出下降的趨??勢，共降低了接近７０萬元，具體來說門診收入增加了?１３４．１萬元，住院收入則出現(xiàn)了明??顯的降低，共計(jì)降低了?２０４萬元。在新醫(yī)改政策實(shí)行的大背景下，該醫(yī)院財(cái)政收入出現(xiàn)??了較大幅度的增長，由２０１７年的２８９．８萬元增至２０１９年的４４８．

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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