目的:分析兒童結(jié)核性腦膜炎（TBM）的臨床特點,包括腦脊液（CSF）演變;抗癆治療過程中發(fā)生類赫氏反應（PR）的臨床特征、危險因素及對預后的影響;TBM近期及遠期預后的危險因素。方法:回顧性分析2013年1月至2019年10月遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒科住院的TBM患兒的臨床資料及隨訪結(jié)果,總結(jié)TBM的臨床特點,單因素方差分析（兩兩均數(shù)之間多重比較用Bonferroni校正）CSF演變;根據(jù)是否發(fā)生PR分組,單因素分析選出PR的影響因素,再用多因素Logistic回歸分析找出PR的獨立危險因素,評估PR對遠期預后的影響,Kaplan Meier分析PR對累積生存率的影響;依據(jù)預后情況分兩組,單因素分析近期及遠期預后的影響因素后,納入多因素Logistic回歸分析確定近期及遠期預后不良的獨立危險因素。結(jié)果:1、臨床特點（1）88例TBM,平均年齡8.27±6.15歲,男48例,女40例,80.7%（71/88）為急性及亞急性起病,常見癥狀及體征為發(fā)熱（73/88,83.0%）、頭痛（50/88,56.8%）、意識障礙（37/88,42.0%）、腦膜刺激征（82/88,93.2%）、肢體癱瘓（... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腦脊液在四個時間點的演變規(guī)律

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文朱會222.4TBM臨床預后2.4.1近期預后參照Dhawan等[12]標準，評價88例患兒近期預后（表8），預后良好63例，預后不良25例。預后良好組：47例（47/88，53.4%）好轉(zhuǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；11例（11/88，12.5%）為輕度殘疾，5例（5/88，5.7%）中度殘疾。預后不良組：15例（15/88，17.0%）重度殘疾；10例（10/88，11.4%）死亡（6例死于呼吸衰竭、3例死于腦疝，1例死于多器官功能障礙）。表8兒童TBM近期預后（n=88）Table8ClinicaloutcomeofTBMinchildrenatdischarge（n=88）出院時情況n（%）預后良好好轉(zhuǎn)（無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）47（53.4）輕度殘疾11（12.5）中度殘疾5（5.7）預后不良重度殘疾15（17.0）植物人狀態(tài)0（0）死亡10（11.4）圖2采用KaplanMeier分析比較發(fā)生PR對TBM患兒累積生存率的影響Figure2TheinfluenceofPRoncumulativesurvivalrateofthechildrenofTBMwasanalyzedbyKaplanMeieranalysis

【參考文獻】：
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本文編號：3603369