88例兒童結(jié)核性腦膜炎臨床特點(diǎn)、類赫氏反應(yīng)及預(yù)后危險因素分析
發(fā)布時間：2022-01-23 02:03
目的:分析兒童結(jié)核性腦膜炎（TBM）的臨床特點(diǎn),包括腦脊液（CSF）演變;抗癆治療過程中發(fā)生類赫氏反應(yīng)（PR）的臨床特征、危險因素及對預(yù)后的影響;TBM近期及遠(yuǎn)期預(yù)后的危險因素。方法:回顧性分析2013年1月至2019年10月遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科住院的TBM患兒的臨床資料及隨訪結(jié)果,總結(jié)TBM的臨床特點(diǎn),單因素方差分析（兩兩均數(shù)之間多重比較用Bonferroni校正）CSF演變;根據(jù)是否發(fā)生PR分組,單因素分析選出PR的影響因素,再用多因素Logistic回歸分析找出PR的獨(dú)立危險因素,評估PR對遠(yuǎn)期預(yù)后的影響,Kaplan Meier分析PR對累積生存率的影響;依據(jù)預(yù)后情況分兩組,單因素分析近期及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響因素后,納入多因素Logistic回歸分析確定近期及遠(yuǎn)期預(yù)后不良的獨(dú)立危險因素。結(jié)果:1、臨床特點(diǎn)（1）88例TBM,平均年齡8.27±6.15歲,男48例,女40例,80.7%（71/88）為急性及亞急性起病,常見癥狀及體征為發(fā)熱（73/88,83.0%）、頭痛（50/88,56.8%）、意識障礙（37/88,42.0%）、腦膜刺激征（82/88,93.2%）、肢體癱瘓（...
【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省
【文章頁數(shù)】：59 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
腦脊液在四個時間點(diǎn)的演變規(guī)律
遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文朱會222.4TBM臨床預(yù)后2.4.1近期預(yù)后參照Dhawan等[12]標(biāo)準(zhǔn)，評價88例患兒近期預(yù)后（表8），預(yù)后良好63例，預(yù)后不良25例。預(yù)后良好組：47例（47/88，53.4%）好轉(zhuǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；11例（11/88，12.5%）為輕度殘疾，5例（5/88，5.7%）中度殘疾。預(yù)后不良組：15例（15/88，17.0%）重度殘疾；10例（10/88，11.4%）死亡（6例死于呼吸衰竭、3例死于腦疝，1例死于多器官功能障礙）。表8兒童TBM近期預(yù)后（n=88）Table8ClinicaloutcomeofTBMinchildrenatdischarge（n=88）出院時情況n（%）預(yù)后良好好轉(zhuǎn)（無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）47（53.4）輕度殘疾11（12.5）中度殘疾5（5.7）預(yù)后不良重度殘疾15（17.0）植物人狀態(tài)0（0）死亡10（11.4）圖2采用KaplanMeier分析比較發(fā)生PR對TBM患兒累積生存率的影響Figure2TheinfluenceofPRoncumulativesurvivalrateofthechildrenofTBMwasanalyzedbyKaplanMeieranalysis
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童結(jié)核性腦膜炎預(yù)后及相關(guān)危險因素分析[J]. 姚雪華. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2019(09)
[2]卡介苗接種與復(fù)種的研究進(jìn)展[J]. 游楠楠,劉巧,竺麗梅,陸偉. 中華流行病學(xué)雜志. 2018 (11)
[3]不同類型腦膜炎感染患兒腦脊液C反應(yīng)蛋白與乳酸相關(guān)指標(biāo)變化分析[J]. 胡瑞華. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2018(05)
[4]動態(tài)觀察腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化指標(biāo)結(jié)合MRI影像學(xué)診斷結(jié)核性腦膜炎的價值[J]. 邵艷敏,武文娟,張育德. 中國CT和MRI雜志. 2018(08)
[5]2004-2015年中國大陸地區(qū)肺結(jié)核流行特征分析[J]. 高然,梁錦峰,陸泉,武海波. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(14)
[6]結(jié)核性腦膜炎患者中幾種病原診斷檢測技術(shù)的應(yīng)用[J]. 何紅彥,殷智曄,李敬,張慶,邵艷新,鄭立恒. 中國感染與化療雜志. 2016(03)
[7]近10年國內(nèi)外兒童結(jié)核性腦膜炎研究論文的可視化研究[J]. 甘靖,葉少林,羅蓉,母得志,萬朝敏. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2016(05)
[8]成人結(jié)核性腦膜炎診療進(jìn)展[J]. 陳效友. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2015(08)
[9]檢測尿液脂阿拉伯甘露聚糖對結(jié)核病診斷價值的薈萃分析[J]. 陳伏香,龔亞男,張海飛. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2014(07)
[10]顯微鏡觀察藥物敏感度檢測技術(shù)在肺外結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J]. 黃自坤,方樂,姜碧霞,熊國亮,李俊明. 中華傳染病雜志. 2012 (07)
本文編號：3603369
【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省
【文章頁數(shù)】：59 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
腦脊液在四個時間點(diǎn)的演變規(guī)律
遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文朱會222.4TBM臨床預(yù)后2.4.1近期預(yù)后參照Dhawan等[12]標(biāo)準(zhǔn)，評價88例患兒近期預(yù)后（表8），預(yù)后良好63例，預(yù)后不良25例。預(yù)后良好組：47例（47/88，53.4%）好轉(zhuǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；11例（11/88，12.5%）為輕度殘疾，5例（5/88，5.7%）中度殘疾。預(yù)后不良組：15例（15/88，17.0%）重度殘疾；10例（10/88，11.4%）死亡（6例死于呼吸衰竭、3例死于腦疝，1例死于多器官功能障礙）。表8兒童TBM近期預(yù)后（n=88）Table8ClinicaloutcomeofTBMinchildrenatdischarge（n=88）出院時情況n（%）預(yù)后良好好轉(zhuǎn)（無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）47（53.4）輕度殘疾11（12.5）中度殘疾5（5.7）預(yù)后不良重度殘疾15（17.0）植物人狀態(tài)0（0）死亡10（11.4）圖2采用KaplanMeier分析比較發(fā)生PR對TBM患兒累積生存率的影響Figure2TheinfluenceofPRoncumulativesurvivalrateofthechildrenofTBMwasanalyzedbyKaplanMeieranalysis
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童結(jié)核性腦膜炎預(yù)后及相關(guān)危險因素分析[J]. 姚雪華. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2019(09)
[2]卡介苗接種與復(fù)種的研究進(jìn)展[J]. 游楠楠,劉巧,竺麗梅,陸偉. 中華流行病學(xué)雜志. 2018 (11)
[3]不同類型腦膜炎感染患兒腦脊液C反應(yīng)蛋白與乳酸相關(guān)指標(biāo)變化分析[J]. 胡瑞華. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2018(05)
[4]動態(tài)觀察腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化指標(biāo)結(jié)合MRI影像學(xué)診斷結(jié)核性腦膜炎的價值[J]. 邵艷敏,武文娟,張育德. 中國CT和MRI雜志. 2018(08)
[5]2004-2015年中國大陸地區(qū)肺結(jié)核流行特征分析[J]. 高然,梁錦峰,陸泉,武海波. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(14)
[6]結(jié)核性腦膜炎患者中幾種病原診斷檢測技術(shù)的應(yīng)用[J]. 何紅彥,殷智曄,李敬,張慶,邵艷新,鄭立恒. 中國感染與化療雜志. 2016(03)
[7]近10年國內(nèi)外兒童結(jié)核性腦膜炎研究論文的可視化研究[J]. 甘靖,葉少林,羅蓉,母得志,萬朝敏. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2016(05)
[8]成人結(jié)核性腦膜炎診療進(jìn)展[J]. 陳效友. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2015(08)
[9]檢測尿液脂阿拉伯甘露聚糖對結(jié)核病診斷價值的薈萃分析[J]. 陳伏香,龔亞男,張海飛. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2014(07)
[10]顯微鏡觀察藥物敏感度檢測技術(shù)在肺外結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J]. 黃自坤,方樂,姜碧霞,熊國亮,李俊明. 中華傳染病雜志. 2012 (07)
本文編號：3603369
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