本文關(guān)鍵詞：氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病性心臟病臨床相關(guān)指標(biāo)研究及中藥療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:第一部分:分析糖尿病性心臟病的發(fā)病特點(diǎn),探索中醫(yī)辨證分型條件下氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病性心臟病患者各臨床檢測指標(biāo)的意義及其相關(guān)性。第二部分:分析糖尿病性心臟病的臨床相關(guān)治療情況,探索中藥復(fù)方聯(lián)合常規(guī)西藥治療的臨床有效性及安全性。材料與方法:第一部分:收集遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年3月至2014年12月住院患者病例。根據(jù)主成分分析結(jié)果,以年齡、糖尿病性心臟病病程(以下簡稱“病程”)、吸煙、飲酒、Hb A1c、BMI內(nèi)容等為分組,對(duì)血脂及心肌酶譜水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第二部分:收集相關(guān)數(shù)據(jù)庫2015年3月1日前的中藥復(fù)方聯(lián)合常規(guī)西藥治療DC的相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)臨床有效率、血糖、血脂改善情況及不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:第一部分:1納入病例179例,其中男85例,女94例,平均年齡(62.32±11.48)歲,平均病程(2.30±4.13)年。吸煙79例,不吸煙100例,飲酒78例,不飲酒101例。2主成分分析共得出八大主成分。3以年齡分組:年齡與性別:x2=14.806,P=0.0050.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡與病程:x2=14.765,P=0.0640.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡與血脂:F=2.432,P=0.0010.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡與心肌酶譜:F=2.394,P=0.0020.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4以病程分組:病程與血脂:F=1.243,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病程與心肌酶譜:F=1.141,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5以吸煙情況分組:吸煙與血脂:F=5.829,P=0.0000.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。吸煙與心肌酶譜:F=3.597,P=0.0080.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6以飲酒情況分組:飲酒與血脂:F=1.491,P=0.0030.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。飲酒與心肌酶譜:F=3.119,P=0.0170.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7以Hb A1c分組:Hb A1c與血脂:Roy’s Largest Root多元檢驗(yàn)法F=3.027,P=0.0190.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Hb A1c與心肌酶譜:F=0.365,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8以BMI分組:BMI與血脂:F=2.189,P=0.0020.05,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BMI與心肌酶譜:Roy’s Largest Root多元檢驗(yàn)法F=2.331,P=0.058,與檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05相近,組間效應(yīng)檢驗(yàn)BMI對(duì)CK的P=0.0360.05,可認(rèn)為BMI與血脂間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二部分1臨床有效率:RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P0.000001,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2血糖改善情況:FPG:RR=-0.66,95%CI(-0.95,-0.37),P0.000001,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2h PG:RR=-0.56,95%CI(-1.74,-0.62),P0.000001,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Hb A1C:RR=-0.77,95%CI(-1.53,-0.01),P=0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3血脂改善情況:TC:MD=-0.70,95%CI(-1.14,-0.26),P=0.002,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TG:MD=-0.53,95%CI(-0.95,-0.11),P=0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LDL:MD=-0.02,95%CI(-0.58,-0.55),P=0.95,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MD=0.02,95%CI(0.08,0.32),P=0.0007,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4不良事件發(fā)生情況:OR=0.35,95%CI(0.16,0.75),P=0.007,差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:第一部分:1氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,中老年及女性發(fā)病率更高;2氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,年齡因素對(duì)TG和CKMB的結(jié)果有影響,40歲以下的患者其TG和CKMB水平高于其他年齡段患者;3氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,吸煙對(duì)TG和CK的結(jié)果有影響,吸煙患者其TG和CK水平高于不吸煙患者;4氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,飲酒對(duì)TG、HDL和CK的結(jié)果有影響,飲酒患者其TG和CK水平高于不飲酒患者,HDL低于不飲酒患者;5氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,Hb A1c對(duì)LDL的結(jié)果有影響,6.5%?Hb A1c7.0%組患者其LDL水平高于其他Hb A1c組患者;6氣陰兩虛兼血瘀型DC患者,BMI對(duì)TC、TG、HDL和CK的結(jié)果有影響,BMI23kg/m2組患者其TC水平高于BMI?25 kg/m2組患者,TG、HDL水平低于BMI?25kg/m2組患者,23kg/m2?BMI24.9 kg/m2組患者的CK水平高于BMI?25kg/m2組患者。第二部分:1中藥復(fù)方聯(lián)合常規(guī)西藥治療可提高DC的臨床療效;2中藥復(fù)方聯(lián)合常規(guī)西藥治療對(duì)FPG、2hPG、TC、TG、HDL改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)西藥治療,對(duì)Hb A1c的改善效果優(yōu)于常規(guī)西藥治療,對(duì)LDL的改善效果與常規(guī)西藥治療相近。3中藥復(fù)方聯(lián)合常規(guī)西藥治療臨床應(yīng)用安全性高。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性心臟病 血糖 血脂 心肌酶譜 meta分析
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文論著摘要4-7
• 英文論著摘要7-11
• 英文縮略語11-12
• 論文一 氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病性心臟病的臨床相關(guān)指標(biāo)研究12-38
• 前言12-14
• 資料與方法14-17
• 結(jié)果17-33
• 討論33-37
• 結(jié)論37-38
• 論文二 中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療2型糖尿病性心臟病療效評(píng)價(jià)的meta分析38-51
• 前言38-39
• 資料與方法39-41
• 結(jié)果41-49
• 討論49-50
• 結(jié)論50-51
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)51-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 附錄56-65
• 綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 在學(xué)期間科研成績63-64
• 致謝64-65
• 個(gè)人簡介65

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本文編號(hào)：359677