目的觀察與舒芬太尼相比,納布啡應(yīng)用于正頜患者能否提供更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛作用,以及是否通過調(diào)節(jié)炎癥和氧化應(yīng)激來實現(xiàn);從而為納布啡用于正頜術(shù)后鎮(zhèn)痛治療提供用藥依據(jù)。方法采用隨機(jī)、雙盲、對照的臨床研究方法,將60名計劃進(jìn)行正頜外科手術(shù)的患者隨機(jī)分配至舒芬太尼組（S組,n=30）或納布啡組（N組,n=30）。S組給予枸櫞酸舒芬太尼注射液（2.5μg/kg）,N組患者給予鹽酸納布啡注射液（2 mg/kg）,均使用患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。比較患者術(shù)后4、8、16、24、48 h各時點的疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale,VAS）、Ramsay鎮(zhèn)靜評分（Ramsay sedation score,RSS）、焦慮評分以及術(shù)后48 h內(nèi)的患者滿意度。并使用酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）于術(shù)前24 h及術(shù)后24 h、48 h測量血液炎性因子[腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）]水平以及氧化因子[超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]水平。結(jié)果N組的VAS評分顯著低于S組,而N組的Ramsay評分顯著高于S組（P<0.05）;兩組的焦... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.兩組患者術(shù)后不同時間點VAS評分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的比較

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14圖2.兩組患者術(shù)后不同時間點Ramsay評分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的比較Figure2.ComparisonoftheRamsayscores(Mean±SD)atdifferenttime-pointsafteroperationbetweenthe2groups注：*差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。*statisticallysignificant(P<0.05).圖3.兩組患者術(shù)后不同時間點焦慮評分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的比較

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14圖2.兩組患者術(shù)后不同時間點Ramsay評分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的比較Figure2.ComparisonoftheRamsayscores(Mean±SD)atdifferenttime-pointsafteroperationbetweenthe2groups注：*差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。*statisticallysignificant(P<0.05).圖3.兩組患者術(shù)后不同時間點焦慮評分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]口腔正頜手術(shù)的麻醉進(jìn)展[J]. 陳潔,劉和平,姜虹,朱也森.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2007(04)
[2]牙頜面畸形的外科治療:回顧與展望[J]. 王大章.  口腔頜面外科雜志. 2007(01)
[3]頜面外科術(shù)后疼痛的調(diào)查研究[J]. 張國良,羊玉榮,陸斌,徐禮鮮.  實用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)
[4]正頜術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的觀察與護(hù)理[J]. 劉蕊,李曉青,王雪巖.  解放軍護(hù)理雜志. 2003(01)
[5]阿片類物質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫調(diào)控作用[J]. 盛文絢,胡樹仙,趙忠君.  生理科學(xué)進(jìn)展. 1998(02)

碩士論文
[1]納布啡在腹式子宮切除術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）中的應(yīng)用[D]. 盧森.吉林大學(xué) 2016



本文編號：3578938