本文關鍵詞：3.0T磁共振評估2型糖尿病患者心功能及臨床相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過心臟磁共振技術評估2型糖尿病患者的心功能情況,并對心功能相應指標與臨床指標進行相關性分析。探討心臟磁共振技術在評估2型糖尿病患者心功能及其與臨床相關性方面的應用價值。材料及方法:采用西門子MAGNETOM Verio 3T核磁共振掃描儀對23例2型糖尿病患者(男性10例,女性13例,年齡28-78歲,平均年齡52.78±9.64歲,病程在6個月-20年,平均病程13.36年±7.24年,均符合1997年美國糖尿病協(xié)會(American Diabetes Association,ADA)的2型糖尿病診斷標準);19例正常志愿者(男性13例,女性6例,年齡26-67歲,平均年齡51.41±8.26歲)進行掃描,利用屏氣法配合心電門控方法,采用多個序列掃描,如HASTE、turbo FLASH、true FISP等序列對心臟的位置、形態(tài)、功能、心肌灌注情況及心肌活性進行掃描。掃描完成后,使用自帶Argus后處理軟件對心臟掃描所得圖像進行后處理及心功能的評估,主要使用分別描繪心肌內、外膜的方法進行處理,獲得相應所需的心功能指標。隨后,運用Levene方差齊性檢驗法將兩組之間的計量資料先進行齊性檢驗;對所需資料進行獨立樣本的t檢驗。應用Pearson相關分析法對心功能參數及相應臨床資料間的相關性進行分析。結果:心功能指標:EDMI(DM組28.10±12.72,對照組35.64±11.01)糖尿病組小于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義,P=0.049;臨床相關指標:Hb A1C(DM組7.7±1.6,對照組5.5±0.2)糖尿病組大于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義,P0.001;LDL(DM組75.7±16.6,對照組116.6±34.0)糖尿病組小于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義,P0.001;血流動力學指標:PFR(DM組283.55±64.35,對照組349.79±66.92)糖尿病組小于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義,P=0.002;TPFR(DM組227.42±103.80,正常對照組159.21±27.36)糖尿病組大于非糖尿病組,差異有統(tǒng)計學意義,P=0.008。相關性分析:PFR與年齡呈負相關,r=-0.402,P=0.021;PFR與BMI呈負相關,r=-0.695,P=0.026;PFR與Hb A1C呈負相關,r=-0.528,P=0.006;PFR與LDL呈負相關,r=-0.755,P=0.007。結論:基于臨床型3.0T MRI的心臟磁共振成像技術能夠較為可靠地評價2型DM患者的左心室功能改變情況。2型糖尿病患者的左心功能改變主要表現(xiàn)為舒張功能障礙早于收縮功能障礙。高齡、高BMI、高Hb A1C及高LDL等均可導致心臟舒張功能減低。
【關鍵詞】：磁共振成像 2型糖尿病 心功能
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 英文縮略表11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 1. 研究對象14
• 1.1 納入標準14
• 1.2 排除標準14
• 2. 設備及方法14-17
• 2.1 掃描設備14
• 2.2 掃描方法14-15
• 2.3 掃描序列及參數15-16
• 2.4 圖像處理及分析16
• 2.5 心功能指標16-17
• 2.6 心肌灌注17
• 2.7 心肌活性17
• 2.8 心功能指標與臨床指標的相關分析17
• 2.9 統(tǒng)計及分析方法17
• 結果17-24
• 3.1 兩組一般資料比較17-18
• 3.2 兩組臨床資料比較18-20
• 3.3 兩組整體左室功能比較20-21
• 3.4 兩組左室血流動力學指標比較21-22
• 3.5 DM組左室功能與左室PFR相關性22-24
• 討論24-30
• 4.1 D M對 心臟的影響及機制24-25
• 4.2 C M R在 心功能測定中的應用25-26
• 4.2.1 左室整體收縮功能25
• 4.2.2 左室舒張功能25-26
• 4.3 糖尿病患者左室功能26-27
• 4.3.1 DM左室舒張功能26
• 4.3.2 DM左室收縮功能26-27
• 4.4 PFR相關因素分析27-29
• 4.4.1 糖化血紅蛋白(HbA1C）27
• 4.4.2 BMI指數27-28
• 4.4.3 年齡28
• 4.4.4 低密度脂蛋白（LDL）28-29
• 4.5 本研究不足29-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-50
• 參考文獻44-50
• 攻讀學位期間文章發(fā)表情況50-51
• 致謝51-52

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