研究目的了解四川省全面建立分級診療制度后,出院病人離院方式的現(xiàn)狀。分析離院方式在各維度的差異性及離院方式存在的問題,分析出院病人離院方式的影響因素。分析分級診療實施過程中存在的問題,探索促進(jìn)出院病人合理離院、科學(xué)有效轉(zhuǎn)診、降低非醫(yī)囑離院的比例的對策,從而為促進(jìn)分級診療制度的完善提供借鑒。研究內(nèi)容1從橫向與縱向兩個角度,病人、臨床診療過程、醫(yī)院、地區(qū)、時間五個維度來分析四川省出院病人離院方式的現(xiàn)狀,并分析離院方式在各維度分布的差異性。2從病人、臨床診療過程、醫(yī)院、地區(qū)、時間五個維度來分析非醫(yī)囑離院與轉(zhuǎn)診兩種離院方式的影響因素。3分析四川省出院病人離院方式存在的問題,并從系統(tǒng)論出發(fā),從系統(tǒng)內(nèi)部與外部分析分級診療實施過程中醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)外部有哪些不足導(dǎo)致出院病人離院方式存在問題。4以利益相關(guān)者論與系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ),探索推動分級診療制度完善,降低非醫(yī)囑離院比例、提高轉(zhuǎn)診比例的對策。研究方法1文獻(xiàn)研究法:系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn),梳理病人轉(zhuǎn)診與非醫(yī)囑離院相關(guān)研究中所考慮的因素,為后續(xù)定量研究提供借鑒。2質(zhì)性研究:通過訪談出院病人、醫(yī)務(wù)工作者,然后利用Nvivo11軟件進(jìn)行三級編碼分析,了解與出院病人非醫(yī)囑離... 

【文章來源】：江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省

【文章頁數(shù)】：108 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

3.1 資料來源本章的資料包括文獻(xiàn)資料與訪談資料兩部分。其中，文獻(xiàn)資料來源為：以（“轉(zhuǎn)診”O(jiān)R “非醫(yī)囑離院”）AND （“質(zhì)性研究” OR “扎根理論” ）為檢索式，在中國知網(wǎng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)。訪談資料來源為：在某市通過半結(jié)構(gòu)化訪談的方式，訪談離院方式為非醫(yī)囑離院的病人和相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者，了解出院病人選擇非醫(yī)囑離院的原因和醫(yī)務(wù)工作者對出院病人非醫(yī)囑離院的看法。將訪談結(jié)果轉(zhuǎn)化為word 文檔形式，導(dǎo)入 Nvivo11 進(jìn)行三級編碼分析。基本統(tǒng)計分析流程如圖 3-1：

分級診療背景下四川省出院病人離院方式的差異性及影響因素研究20續(xù)表4-181~90歲22619911.991~100歲202491.1醫(yī)療付費方式城鎮(zhèn)職工48896625.8城鎮(zhèn)居民79930942.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療32871917.4貧困救助658263.5商業(yè)醫(yī)療保險134970.7全公費105950.6全自費1168766.2其他社會醫(yī)療保險189611其他513072.7圖4-1患者年齡分布直方圖Fig4-1Histogramofagedistributionofpatients4.2.1.2臨床診療維度的基本情況出院病人臨床診療維度的基本情況包括入院途徑、入院時間、入院科室、出院時間、出院科室、住院時長、隨診情況、手術(shù)情況、31天非計劃同病種再入院情況、病種、是否共患并住院費用分布情況等。在所有出院病人中，入院途徑以門診為主，占比77.2%；住院時間呈明顯的偏態(tài)分布，其中住院時間在兩周之內(nèi)的占比83.3%，平均住院時長為11.4天；入院情況以一般為主；近三成的


本文編號：3539112