本文關鍵詞：Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療療效與相關臨床病理因素關系的前瞻性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤,對其的研究已進入分子分型時代,不同的分子分型治療方法及預后相差很大。HER2陽性乳腺癌是人類表皮生長因子受體-2(human epidermal growth factor receptor-2)發(fā)生突變誘發(fā)的一類乳腺癌,即使是早期,其生物學行為差,預后不良。新的研究顯示新輔助化療后p CR(病理完全緩解)能夠改善HER2陽性乳腺癌的預后,而聯(lián)合曲妥珠單抗的新輔助治療更能提高HER2陽性乳腺癌的p CR率。新輔助化療傳統(tǒng)上是局部晚期乳腺癌的治療標準,但此型乳腺癌的試驗數(shù)據(jù)均來源于偏晚患者,很少有早期乳腺癌的報道。因此,本研究入組了Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌患者,對其進行新輔助治療,探討TCH(多西他賽+卡鉑+曲妥珠單抗)方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療的療效,對比分析各臨床病理因素對p CR率的影響。目的:探討TCH方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療的療效,對比分析各臨床病理因素對p CR率的影響。方法:選擇了我院2009年至2010年間的48例Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性(FISH檢測)乳腺癌(T1c-2N0-1M0)患者,對他們進行前瞻性、單臂新輔助治療研究,給予TCH方案。每兩個周期用乳腺彩超評估治療效果,治療前及治療的第二個周期及術前均行乳腺MRI檢查,無效手術,有效者(CR+PR[1])完成6個周期新輔助治療后手術,術后按照NCCN指南正常輔助治療。隨訪5年。評估p CR率、分析各臨床病理因素對p CR率的影響,觀察無病生存率(Disease-free survival,DFS)和總生存率(Overall Survival,OS)。結果:本研究p CR率達66.7%;FISH檢測不同程度的HER2基因擴增之間p CR率有顯著性差異(P=0.015);ER/PR不同狀態(tài)之間p CR率也有顯著性差異(P=0.009);年齡、腫瘤大小、組織學分級、淋巴結狀態(tài)之間p CR率無顯著性差異(P0.05);非p CR組與p CR組5年無病生存率(Disease-free survival,DFS)分別為62.5%和87.5%,非p CR組與p CR組5年總生存率(Overall Survival,OS)分別為81.3%和96.9%。結論:1.Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌行新輔助治療能夠獲得更高的p CR率(66.7%)。2.HER2基因擴增程度對p CR率有影響。3.p CR能改善Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌的DFS(P=0.032)及OS(P=0.035)。4.TCH方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療是安全有效的。
【關鍵詞】：TCH Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌 pCR率 臨床病理因素 DFS和OS
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 實驗試劑和主要儀器13-14
• 資料和方法14-21
• 1.資料14
• 2.方法14-15
• 3.pCR的定義及ER/PR、HER2的實驗步驟15-20
• 3.1 pCR的定義15
• 3.2 ER/PR、HER2的實驗步驟.15-20
• 4.統(tǒng)計學處理20-21
• 結果21-27
• 1.pCR率與臨床病理因素的關系21-24
• 1.1 ER/PR、HER2免疫組化結果..21-22
• 1.2 FISH檢測HER2基因不同程度擴增結果22-24
• 1.3 pCR與臨床病理因素24
• 2.DFS和OS的生存曲線24-25
• 3.手術術式情況25-26
• 4.不良反應26-27
• 討論27-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-40
• 參考文獻39-40
• 致謝40-41

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛洋;張星;趙鋒;師建國;;HER2抗獨特型單克隆抗體的制備和初步研究[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2012年12期

2 錢衛(wèi)珠,侯盛,李博華,楊揚,王曉蕓,王榮福,王皓;抗HER2人源化單克隆抗體體內外抗腫瘤活性評價方法的建立[J];第二軍醫(yī)大學學報;2005年05期

3 黃凌燕;張建中;秦憬;;乳腺浸潤性導管癌HER2基因和雌孕激素受體過度表達的臨床意義[J];寧夏醫(yī)學院學報;2006年03期

4 唐源;魏兵;步宏;楊瑩;陳卉嬌;張璋;劉希;陳海玲;廖殿英;李俸媛;;乳腺浸潤性導管癌HER2免疫組化檢測結果判定的重復性研究[J];臨床與實驗病理學雜志;2008年01期

5 高愛榮;劉波;唱韶紅;鞏新;徐敏銳;徐威;吳軍;;甲醇-山梨醇混合碳源誘導提高抗HER2抗體在糖基工程畢赤酵母中的表達[J];生物技術通訊;2013年05期

6 張小田;伍遠航;龔繼芳;李燕;王晰程;曹彥碩;周軍;陸明;李潔;沈琳;;曲妥珠單抗在HER2陽性胃或胃食管結合部腺癌中的臨床應用實踐:75例回顧性研究[J];解放軍醫(yī)學雜志;2014年03期

7 廖寧;張國淳;;共表達ER與HER2乳腺癌研究進展[J];腫瘤學雜志;2009年09期

8 王麗娟;趙悅;肖華衛(wèi);白娥;董超;楊韜;楊安鋼;朱青;;HER2高表達的人乳腺癌原代細胞模型的建立[J];細胞與分子免疫學雜志;2011年10期

9 步宏;鄭杰;;美國臨床腫瘤學會/美國病理學醫(yī)師學院乳腺癌HER2檢測指南簡介[J];中華病理學雜志;2007年07期

10 M.S.Bae;W.K.Moon;J.M.Chang;N.Cho;S.Y.Park;J.K.Won;楊綺華;;導管原位癌的乳腺鉬靶片鈣化特征:與雌激素受體(ER)及人類表皮生長因子受體2(HER2)表達情況的關系[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2013年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫毅;包永星;;HER2基因在新疆維漢民族胃癌患者中的表達及其臨床意義[A];中國腫瘤內科進展 中國腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

2 崔向麗;趙志剛;苗慶芳;張勝華;甄永蘇;;抗HER2單鏈抗體與力達霉素強化融合蛋白的構建及其抗腫瘤活性研究[A];2009醫(yī)學前沿論壇暨第十一屆全國腫瘤藥理與化療學術會議論文集[C];2009年

3 蘇自奮;;放射性同位素標記一種對EGFR及HER2／neu有雙重親和力的多肽用于檢測惡性腫瘤的研究[A];第一屆中國核技術及應用研究學術研討會摘要文集[C];2006年

4 王曉稼;;2013年HER2陽性乳腺癌靶向治療進展[A];抗腫瘤藥物研究新進展與腫瘤個性化藥物治療論壇論文集[C];2013年

5 賀媛琪;馬曉欣;;HER2對COX-2/PGE2/P450arom信號通路的調控在裸鼠子宮內膜癌模型中的研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產科學術會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

6 邵士s，

本文編號：352560