本文關(guān)鍵詞：Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療療效與相關(guān)臨床病理因素關(guān)系的前瞻性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤,對其的研究已進(jìn)入分子分型時代,不同的分子分型治療方法及預(yù)后相差很大。HER2陽性乳腺癌是人類表皮生長因子受體-2(human epidermal growth factor receptor-2)發(fā)生突變誘發(fā)的一類乳腺癌,即使是早期,其生物學(xué)行為差,預(yù)后不良。新的研究顯示新輔助化療后p CR(病理完全緩解)能夠改善HER2陽性乳腺癌的預(yù)后,而聯(lián)合曲妥珠單抗的新輔助治療更能提高HER2陽性乳腺癌的p CR率。新輔助化療傳統(tǒng)上是局部晚期乳腺癌的治療標(biāo)準(zhǔn),但此型乳腺癌的試驗數(shù)據(jù)均來源于偏晚患者,很少有早期乳腺癌的報道。因此,本研究入組了Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌患者,對其進(jìn)行新輔助治療,探討TCH(多西他賽+卡鉑+曲妥珠單抗)方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療的療效,對比分析各臨床病理因素對p CR率的影響。目的:探討TCH方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療的療效,對比分析各臨床病理因素對p CR率的影響。方法:選擇了我院2009年至2010年間的48例Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性(FISH檢測)乳腺癌(T1c-2N0-1M0)患者,對他們進(jìn)行前瞻性、單臂新輔助治療研究,給予TCH方案。每兩個周期用乳腺彩超評估治療效果,治療前及治療的第二個周期及術(shù)前均行乳腺MRI檢查,無效手術(shù),有效者(CR+PR[1])完成6個周期新輔助治療后手術(shù),術(shù)后按照NCCN指南正常輔助治療。隨訪5年。評估p CR率、分析各臨床病理因素對p CR率的影響,觀察無病生存率(Disease-free survival,DFS)和總生存率(Overall Survival,OS)。結(jié)果:本研究p CR率達(dá)66.7%;FISH檢測不同程度的HER2基因擴(kuò)增之間p CR率有顯著性差異(P=0.015);ER/PR不同狀態(tài)之間p CR率也有顯著性差異(P=0.009);年齡、腫瘤大小、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)狀態(tài)之間p CR率無顯著性差異(P0.05);非p CR組與p CR組5年無病生存率(Disease-free survival,DFS)分別為62.5%和87.5%,非p CR組與p CR組5年總生存率(Overall Survival,OS)分別為81.3%和96.9%。結(jié)論:1.Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌行新輔助治療能夠獲得更高的p CR率(66.7%)。2.HER2基因擴(kuò)增程度對p CR率有影響。3.p CR能改善Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌的DFS(P=0.032)及OS(P=0.035)。4.TCH方案對Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌新輔助治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】：TCH Ⅰ-Ⅱ期HER2陽性乳腺癌 pCR率 臨床病理因素 DFS和OS
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 實驗試劑和主要儀器13-14
• 資料和方法14-21
• 1.資料14
• 2.方法14-15
• 3.pCR的定義及ER/PR、HER2的實驗步驟15-20
• 3.1 pCR的定義15
• 3.2 ER/PR、HER2的實驗步驟.15-20
• 4.統(tǒng)計學(xué)處理20-21
• 結(jié)果21-27
• 1.pCR率與臨床病理因素的關(guān)系21-24
• 1.1 ER/PR、HER2免疫組化結(jié)果..21-22
• 1.2 FISH檢測HER2基因不同程度擴(kuò)增結(jié)果22-24
• 1.3 pCR與臨床病理因素24
• 2.DFS和OS的生存曲線24-25
• 3.手術(shù)術(shù)式情況25-26
• 4.不良反應(yīng)26-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)39-40
• 致謝40-41

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本文編號：352560