本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死局部骨質(zhì)含量與VEGF及Cbfα1表達的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討和研究創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的股骨頭樣本局部骨質(zhì)含量的變化,并且檢測股骨頭血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)與核心結(jié)合因子α1(Cbfα1)表達的變化情況,由此探討兩種細胞因子與股骨頭局部骨質(zhì)含量之間的內(nèi)在相關(guān)性聯(lián)系和意義,討論骨質(zhì)疏松對于股骨頭壞死的意義,以及兩種因子對與股骨頭局部血管再生、骨重建的重要性。為臨床上股骨頭壞死基因治療的發(fā)展提供依據(jù)。方法臨床收集人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者自愿捐獻的股骨頭標本共74例,其中創(chuàng)傷性導致壞死標本29例,非創(chuàng)傷性標本25例;另取新鮮股骨頸骨折標本20例作為對照組,通過冠狀面切開觀察大體組織情況,經(jīng)固定、脫鈣后,制成切片,運用蘇木素-伊紅染色(HE染色)觀察其病理變化和骨損傷的修復情況,骨密度測定儀測量股骨頭主要負重區(qū)的骨密度,原位雜交技術(shù)檢測VEGF和Cbfα1的表達情況,并使用圖像處理軟件對VEGF和Cbfα1的表達做進一步的分析,利用方差分析得出統(tǒng)計學數(shù)據(jù)。結(jié)果(1)實驗組股骨頭的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞,部分區(qū)域有明顯塌陷,骨小梁稀疏、減少,結(jié)構(gòu)紊亂,鏡下見纖維組織增生,成骨細胞少見,可見少量破骨細胞,骨髓細胞壞死較多,間質(zhì)中毛細血管血栓機化,骨修復和再生不良。髓腔內(nèi)可見脂肪細胞增生肥大。對照組組織破壞輕,骨小梁排列整齊,相對完整,骨細胞形態(tài)正常,間質(zhì)中有正常毛細血管,纖維組織不增生,未發(fā)現(xiàn)破骨細胞。(2)骨密度儀測定實驗組骨密度均低于對照組,A組骨密度為21.66±4.86,B組骨密度為14.38±5.17,對照組C為30.47±5.45,實驗組與對照組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組與B組比較,A組骨密度高于B組,且差異也有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)三組均可見VEGF及Cbfα1陽性表達,實驗組A的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為8.99±2.13和11.30±3.59,吸光度值分別為0.171±0.063和0.193±0.047;實驗組B的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為6.05±2.45和6.84±2.04,吸光度值分別為0.140±0.058和0.137±0.037;對照組C的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為22.83±6.71和26.23±5.76,吸光度值分別為0.244±0.069和0.277±0.064;實驗組A和B均低于對照組C,比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明實驗組兩種因子的陽性表達強度均低于對照組。(4)三組樣本中VEGF與Cbfα1因子的陽性染色面積百分比與吸光度值與骨密度成正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死骨質(zhì)含量都不同程度降低,說明骨修復和骨結(jié)構(gòu)重建不良,股骨頭壞死過程有骨質(zhì)疏松癥狀。創(chuàng)傷性ANFH骨密度降低程度相對小于非創(chuàng)傷性ANFH,骨修復能力相對稍強。創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死局部細胞因子VEGF和Cbfα1表達降低,這可能是導致骨修復能力持續(xù)不足和血供恢復不良的原因。VEGF和Cbfα1的表達程度與骨密度成正相關(guān)關(guān)系,故推測增加細胞因子VEGF與Cbfα1表達,可能會提高愈合后骨密度,改善骨質(zhì)疏松,這對于壞死后骨修復和重建有增強作用,但具體因子的調(diào)節(jié)作用和因子之間相互作用機制仍需進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷性股骨頭壞死 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死 血管內(nèi)皮生長因子 核心結(jié)合因子α1 骨質(zhì)含量
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R681.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• (一)前言11-14
• (二)材料與方法14-18
• 1. 一般材料14
• 2. 主要儀器與試劑14
• 3. 標本制作14-15
• 4. 實驗步驟15-17
• 5. 結(jié)果判定方法17
• 6. 統(tǒng)計學分析17-18
• (三)結(jié)果18-23
• (四)討論23-27
• (五)結(jié)論27-28
• (六)參考文獻28-31
• 綜述31-37
• 參考文獻35-37
• 致謝37-38

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本文編號：350363