發(fā)布時(shí)間：2021-11-15 07:37

　　目的:比較玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑與單獨(dú)注射雷珠單抗治療青年患者CRVO所致黃斑水腫的療效及安全性。方法:回顧性病例對(duì)照研究。分析自2017年10月²019年7月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院經(jīng)眼底熒光素血管造影（FFA）及光學(xué)相干斷層掃描（OCT）診斷為缺血型或非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）繼發(fā)黃斑水腫的青年患者42例42眼。平均年齡30.50±5.92歲（19-39歲）,其中男性為79%,女性為21%;聯(lián)合組有22例22眼,均接受玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療,1周后行玻璃體腔內(nèi)注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,單純組20例20眼單獨(dú)行玻璃體腔內(nèi)雷珠單抗注射。兩組必要時(shí)重復(fù)玻璃體腔內(nèi)注射;兩組CRVO為缺血型患者均接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療,以防出現(xiàn)新生血管。觀察兩治療組玻璃體腔藥物注射治療前、術(shù)后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次隨訪時(shí)的最佳矯正視力（BCVA）、黃斑中央凹厚度、眼壓、黃斑水腫情況、雷珠單抗注射次數(shù)、視網(wǎng)膜灌注狀態(tài)、與注射治療相關(guān)的眼部和全身不良事件發(fā)生情況;功能性成功定義為至少0.1Log MAR單位的視力增益。解剖學(xué)的... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)BCVA變化

第3章結(jié)果13圖2：兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)CMT變化3.2.1組內(nèi)分析比較聯(lián)合組：治療前CMT為（528.27±121.94）um，治療后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次隨訪CMT分別為（387.09±126.20）、（311.00±81.55）、（288.91±46.20）、（292.77±37.46）、（309.09±57.93）、（292.36±46.32）、（280.50±42.51）um，治療后各時(shí)間點(diǎn)CMT均較治療前減退，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（分別為P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000）。在治療后的1.82±2.05個(gè)月的時(shí)間內(nèi)所有患者黃斑水腫消退。單純組：治療前CMT為（565.30±87.85）um，治療后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次隨訪CMT分別為（417.70±77.19）、（334.85±44.35）、（318.50±32.57）、（330.70±52.72）、（309.95±49.19）、（320.65±38.75）、（290.70±32.71）um，治療后各時(shí)間點(diǎn)CMT均較治療前減退，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（分別為P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000）。在治療后的2.41±1.44個(gè)月的時(shí)間內(nèi)所有患者黃斑水腫消退。3.2.2組間分析比較初診時(shí)兩組CMT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.270），治療后1周、1m、

第3章結(jié)果146m及末次隨訪兩組CMT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.355，P=0.253,P=0.959，P=0.392）,治療后2m、3m、9m兩組CMT相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為P=0.022，P=0.012,P=0.039）。黃斑水腫消退的平均時(shí)間兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.289）。在治療后的每個(gè)隨訪期內(nèi)，表現(xiàn)出黃斑水腫消退的患者更多來(lái)自聯(lián)合組，而不是單純組。這種差異在治療后1m及9m時(shí)最為明顯(治療后1月聯(lián)合組有64%的患者黃斑水腫消退，單純組為20%，治療后9月聯(lián)合組有64%患者黃斑水腫消退，而單純組為30%)，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.024，P=0.032）。3.3IOP變化表4兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)IOP比較(M±SD)mmHg分組治療前治療后1周1m2m3m6m9m末次聯(lián)合組16.46±2.8918.01±4.8719.94±6.91*20.36±8.17*17.35±5.2016.97±2.2416.97±2.5415.47±2.01單純組16.85±2.8114.96±2.5115.76±2.6815.99±2.2416.05±2.2316.84±2.4016.03±2.7815.82±2.79P0.6560.014#0.014#0.024#0.3080.8590.3700.644注：該時(shí)間點(diǎn)與治療前比較，P*<0.05；該時(shí)間點(diǎn)兩組間比較，P#<0.05。圖3：兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)IOP變化


本文編號(hào)：3496336