發(fā)布時(shí)間：2017-05-07 09:04

  本文關(guān)鍵詞：胎球蛋白A在非糖尿病的慢性腎臟病患者血管鈣化中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過檢測(cè)非糖尿病的慢性腎臟病(CKD2期-CKD5期)患者血清胎球蛋白A水平,探討其與血管鈣化的關(guān)系。方法:研究對(duì)象選自2014年8月至2014年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院的非糖尿病的慢性腎臟病患者,排除存在以下情況的患者:(1)糖尿病(2)慢性肝炎、肝硬化、肝腎綜合征、藥物性肝病(3)嚴(yán)重感染、急性血管炎(4)甲亢、甲旁亢、甲狀旁腺切除(5)惡性腫瘤(6)有腎移植手術(shù)史(7)近期服用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素或近期內(nèi)使用過腎毒性藥物者。采用簡化腎臟病膳食改良實(shí)驗(yàn)(MDRD)公式計(jì)算入選患者的eGFR。根據(jù)K/DOQI指南慢性腎臟病患者的診斷及分期,將患者分為CKD2-4期組:15eGFR89 ml/(min·1.73m2);CKD5期組:eGFR15ml/(min·1.73m2),其中CKD5期組又分為非透析組、透析組。另選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的健康體檢者作為對(duì)照組。所有的研究對(duì)象知情并同意加入本研究。記錄入選受試對(duì)象的基本資料,如年齡、性別等,應(yīng)用自動(dòng)分析儀檢測(cè)血清白蛋白、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血清肌酐、高敏C反應(yīng)蛋白、血鈣、血磷,應(yīng)用放射免疫法測(cè)定全段甲狀旁腺激素,并計(jì)算校正鈣及鈣磷乘積。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)所有研究對(duì)象的血清胎球蛋白A濃度。采用彩色多普勒檢查頸總動(dòng)脈血管鈣化情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理,p0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:慢性腎臟病患者共入選44例,CKD2-4期組22例,CKD5期組22例,其中CKD5期中非透析組9例,透析組13例。對(duì)照組入選22例。CKD2-4期組、CKD5期組及對(duì)照組在性別、年齡方面均衡。在血清胎球蛋白A水平方面比較,CKD2-4期、CKD5期組患者血清胎球蛋白A水平均低于對(duì)照組(p0.01);CKD5期組低于CKD2-4期組(p0.01);透析組低于非透析組(p0.01)。在頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率方面,CKD5期組患者頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);CKD2-4期組患者頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率雖高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);CKD5期組患者頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率高于CKD2-4期組患者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。根據(jù)彩色多普勒測(cè)量頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)情況,將入選的慢性腎臟病患者分為鈣化組和非鈣化組后進(jìn)行分析,結(jié)果顯示鈣化組血清胎球蛋白A水平明顯低于非鈣化組(p0.01),CRP、血磷高于非鈣化組(p0.05)。行相關(guān)性分析,胎球蛋白A水平與血磷及CRP成負(fù)相關(guān)(r分別為-0.62、-0.55,p均0.05),與血白蛋白成正相關(guān)(r為0.54,p0.05),而與血鈣水平、鈣磷乘積、iPTH無明顯相關(guān)性。進(jìn)一步以血管鈣化為因變量,將胎球蛋白A、年齡、甘油三脂、膽固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白、血鈣、血磷、鈣磷乘積、CRP、iPTH納入Logistic回歸分析,結(jié)果顯示血磷及胎球蛋白A是血管鈣化發(fā)生的影響因素,其中血磷是血管鈣化的危險(xiǎn)因素,胎球蛋白A是血管鈣化的保護(hù)性因素。結(jié)論:非糖尿病CKD患者隨著腎功能的下降血清胎球蛋白A水平呈下降趨勢(shì),而動(dòng)脈鈣化程度逐漸加重,提示胎球蛋白A在CKD患者血管鈣化中可能起一定作用。
【關(guān)鍵詞】：胎球蛋白A 慢性腎臟病 頸總動(dòng)脈鈣化
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 材料與方法11-13
• 1. 研究對(duì)象和分組11-12
• 2. 研究方法12-13
• 3. 統(tǒng)計(jì)方法13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 章斌;史偉;何朝生;梁馨苓;劉雙信;梁永正;;初始血透患者血清胎球蛋白A與冠狀動(dòng)脈鈣化的關(guān)系[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年05期

2 王賢輔,左渝萍,何賜科;從新生小牛血清分離提取胎球蛋白[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1992年04期

3 王開,錢家麒,Peter Stenvinkel,Bengt Lindholm;終末期腎衰竭患者血清胎球蛋白A水平改變與臨床預(yù)后的關(guān)系[J];中華腎臟病雜志;2005年02期

4 趙曉蘭;;非糖尿病慢性腎臟病血清胎球蛋白A的變化與腎功能的關(guān)系[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2014年04期

5 羅吉;陶婷;;血清胎球蛋白A和心血管鈣化[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2008年04期

6 朱燕;成興波;韓俊霞;鈕利娟;成明;;2型糖尿病患者血清胎球蛋白A與頸動(dòng)脈粥樣斑塊的相關(guān)性[J];江蘇醫(yī)藥;2014年08期

7 王曉青;羅吉;陶婷;;老年男性血清胎球蛋白A水平及其影響因素[J];內(nèi)科理論與實(shí)踐;2009年05期

8 張瑞鳳;張桂梅;彭志平;孫秀麗;;血胎球蛋白A和頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜的厚度在慢性腎衰竭的不同時(shí)期的相關(guān)性分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2012年04期

9 呂厚辰;唐佩福;;胎球蛋白A在骨礦化早期的抑制作用[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

10 袁自宏;周健美;姚少峰;陳兵;;不同鈣濃度透析液對(duì)高磷血癥血液透析患者鈣磷代謝和血清胎球蛋白A水平的影響[J];內(nèi)科理論與實(shí)踐;2008年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 季冰;何浪馳;郭芳;;血清胎球蛋白A對(duì)妊娠期糖尿病的影響因素分析[A];2011中國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨生殖健康講習(xí)班論文匯編[C];2011年

2 劉靜霞;翟艷花;耿凡鎖;汪洋;夏建紅;桂建芳;;胎球蛋白B基因在銀鯽胚胎發(fā)育過程中功能的初步鑒定[A];湖北省遺傳學(xué)會(huì)第七次代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要集[C];2004年

3 徐云遠(yuǎn);葛瑞昌;仝允栩;;小鼠角膜發(fā)育期間球蛋白受體的定位[A];中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)第五次會(huì)議論文摘要匯編[C];1992年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張磐;胎球蛋白A在急性肝衰竭中的保護(hù)作用研究[D];中南大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱燕;2型糖尿病患者血清胎球蛋白A與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性[D];蘇州大學(xué);2015年

2 賈玲;胎球蛋白B在人類受精過程中的作用初探[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 彭曉亮;胎球蛋白A在非糖尿病的慢性腎臟病患者血管鈣化中的意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 吳泳賢;探討胎球蛋白-A在腎結(jié)石患者血清、尿液和腎組織中的表達(dá)水平[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 韓春霞;牛胎球蛋白和肝素鈉質(zhì)量分析[D];中國藥品生物制品檢定所;2008年

6 胡宇航;絕經(jīng)后女性2型糖尿病患者血清胎球蛋白A與骨密度及糖脂代謝的關(guān)系[D];中南大學(xué);2011年

7 李麗;胎球蛋白A及其巖藻糖基化修飾改變?cè)贖BV相關(guān)肝病中的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 崔麗紅;胎球蛋白A與慢性腎衰竭患者心血管事件的研究進(jìn)展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

9 劉軍;終末期腎病血液透析患者血胎球蛋白A水平與血管鈣化的關(guān)系[D];青島大學(xué);2009年

10 鄭桂玲;胎球蛋白A與2型糖尿病大血管病變關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：胎球蛋白A在非糖尿病的慢性腎臟病患者血管鈣化中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：349547