目的:1.為探討HPV L1殼蛋白（human papillomavirus L1 capsid protein,HPV L1）、P16蛋白（multiple tumor suppressor protein,P16）與宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（squamous intraepithelial lesion,SIL）之間的關(guān)系及二者對(duì)宮頸SIL的檢出能力,評(píng)估使用HPV L1及P16免疫細(xì)胞化學(xué)彌補(bǔ)細(xì)胞學(xué)的不足,從而作為宮頸癌篩查相關(guān)指標(biāo)的可行性。2.根據(jù)HPV L1、P16的表達(dá)情況,預(yù)測(cè)宮頸SIL的風(fēng)險(xiǎn),以期指導(dǎo)臨床治療。方法:1.選取2019年04月至2019年10月于遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科門(mén)診及住院病房符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有效研究對(duì)象共612例,均進(jìn)行人乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus,HPV）分型檢測(cè)、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（liquid-based cytol ogy,LBC）、HPV L1及P16免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)。根據(jù)HPV分型及LBC檢測(cè)結(jié)果,診斷異常者轉(zhuǎn)入陰道鏡門(mén)診,行宮頸活檢。2.對(duì)組織病理確診為宮頸SIL的患者進(jìn)行臨床管理,診斷為宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變（l... 

【文章來(lái)源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁(yè)數(shù)】：79 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線Figure1Technicalroute

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文龍小琴22化生的上皮組織細(xì)胞僅含少量或不含糖原，癌前病變細(xì)胞或癌細(xì)胞不含糖原，涂碘后不著色或淺著色。宮頸涂碘后，據(jù)碘吸附范圍、程度、表面形態(tài)、邊界狀況等做出相應(yīng)診斷。a.未染色圖b.醋酸圖c.盧戈氏碘圖圖2陰道鏡下未染色圖、醋酸圖及盧戈氏碘圖（×7.5）Figure2unstainedfigureimage,aceticacidimageandLugo’siodineimageundercolposcopy(×7.5)2.1.2LBC檢測(cè)的示意圖細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果根據(jù)2001版伯塞斯達(dá)系統(tǒng)(TheBesthesdaSystem,TBS)描述性診斷系統(tǒng)進(jìn)行診斷。a.LSILb.HSIL圖3.液基細(xì)胞學(xué)HE染色的判讀示例(×200)Figure3.Interpretationexampleofliquid-basedcytologyHEstaining(×200)

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文龍小琴232.1.3HPVL1免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)的示意圖顯微鏡下閱片，由細(xì)胞學(xué)醫(yī)師在顯微鏡下對(duì)結(jié)果進(jìn)行判讀，具體判讀標(biāo)準(zhǔn)如圖4所示，HPVL1陽(yáng)性結(jié)果的判讀標(biāo)準(zhǔn)為：至少有一個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞核為紅染即為陽(yáng)性結(jié)果。染色結(jié)果的觀察：HPVL1殼蛋白為核蛋白，所以只有細(xì)胞核呈紅色染色才是特異性陽(yáng)性染色，其他部位的紅染均為非特異性染色。僅有一個(gè)被紅染的細(xì)胞核即可診斷為HPVL1呈陽(yáng)性。圖4.HPVLI免疫細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果判讀示例(x400)Figure4.InterpretationexampleofHPVLIimmunocytochemicalstainingresults(x400)2.1.4P16免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)的示意圖顯微鏡下閱片，由細(xì)胞學(xué)醫(yī)師在顯微鏡下對(duì)結(jié)果進(jìn)行判讀，具體判讀標(biāo)準(zhǔn)如圖5所示，P16蛋白陽(yáng)性結(jié)果的判讀標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)胞核和（或）細(xì)胞質(zhì)為黃褐色即為陽(yáng)性結(jié)果。圖5.P16免疫細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果判讀示例（x200）Figure5.InterpretationexampleofP16immunocytochemicalstainingresults(x200)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[7]宮頸癌及癌前病變篩查方法及護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 羅翔宇,邱銳.  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(10)
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[9]HPV檢測(cè)技術(shù)在宮頸癌中的研究進(jìn)展[J]. 李莉,陳汶,楊歡,朱琳.  癌癥進(jìn)展. 2018(03)
[10]陰道鏡下宮頸活檢的準(zhǔn)確性及宮頸癌漏診相關(guān)因素分析[J]. 季雯婷,樓微華,洪祖蓓,邱麗華,狄文.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2017(04)

碩士論文
[1]p16/Ki67、p16/mcm2表達(dá)與HPVE6/E7mRNA的關(guān)系及對(duì)宮頸病變的檢出能力評(píng)估[D]. 李莉.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018



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