目的:比較腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)行中低位直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃（lateral lymph node dissection,LLND）的療效及安全性。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫,搜索從2000年1月至2019年10月的與本研究相關(guān)的臨床研究,行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)后,使用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件行meta分析。結(jié)果:納入7篇文獻(xiàn)中共593例患者資料,其中腹腔鏡手術(shù)組243例,開腹手術(shù)組350例。與開腹組比較,腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)（WMD=98.55,95%CI=29.43¹67.68,P=0.005）,術(shù)中出血量減少（WMD=-467.16,95%CI=-665.42^-278.89,P<0.00001）,術(shù)后住院日縮短（WMD=-7.12,95%CI=-11.14^-3.09,P=0.0005）。兩組在R0切除率、清掃側(cè)方淋巴結(jié)數(shù)量、術(shù)后側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、局部復(fù)發(fā)率,術(shù)后3年總生存率、術(shù)后3年無病生存率方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。結(jié)論:腹腔鏡LLND在腫瘤根治和長(zhǎng)期生存率方面無明顯劣勢(shì),但是具有術(shù)中出血少和術(shù)后... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖及結(jié)果

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5表2：納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)納入研究研究設(shè)計(jì)組間可比性暴露因素總分Yamaguchi2017********8陳偉平2017*******7王旻2011******6Nonaka2017******6Nagayoshi2016*******7Obara2012******6Matsumoto2017******6注：*代表1分2.2納入研究的meta分析結(jié)果2.2.1手術(shù)時(shí)間共有7篇文獻(xiàn)報(bào)告，其中腹腔鏡組243例，開腹組350例。結(jié)果顯示：腹腔鏡組手術(shù)耗時(shí)[WMD=98.55,95%CI=29.43～167.68,P=0.005]高于開腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖2。圖2手術(shù)時(shí)間對(duì)比的森林圖2.2.2術(shù)中出血量共有7篇文獻(xiàn)報(bào)告，其中腹腔鏡組243例，開腹組350例。結(jié)果顯示：腹腔鏡組的術(shù)中出血量[WMD=-467.16,95%CI=-655.42～-278.89,P＜0.00001]少于開腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖3。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6圖3術(shù)中出血量比較的森林圖2.2.3術(shù)后住院日共有5篇文獻(xiàn)報(bào)告，其中腹腔鏡組113例，開腹組214例。結(jié)果顯示：腹腔鏡組的術(shù)后住院日[WMD=-7.12,95%CI=-11.14～-3.09,P=0.0005]較開腹組縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖4。圖4術(shù)后住院日對(duì)比的森林圖2.2.4清掃側(cè)方淋巴結(jié)數(shù)量共有6篇文獻(xiàn)報(bào)告，其中腹腔鏡組231例，開腹組265例。結(jié)果顯示：腹腔鏡組清掃側(cè)方淋巴結(jié)數(shù)量[WMD=-0.98,95%CI=-5.24～3.29,P=0.65]少于開腹組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖5。圖5清掃側(cè)方淋巴結(jié)數(shù)量對(duì)比的森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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