目的分析、評(píng)估并總結(jié)穴位刺激緩解術(shù)后疼痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的證據(jù)現(xiàn)狀;探討電針復(fù)合全麻對(duì)腰椎后路術(shù)后疼痛的療效。方法1.證據(jù)現(xiàn)狀分析:檢索并納入從建庫(kù)到2019年5月發(fā)表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)中穴位刺激緩解術(shù)后疼痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法分析文獻(xiàn)發(fā)表特征,并用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量。2.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究:將120例擇期行腰椎后路手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,觀察術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)中麻醉藥用量、術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果1.證據(jù)現(xiàn)狀:納入198篇穴位刺激緩解術(shù)后疼痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究文獻(xiàn);研究者來(lái)自20個(gè)國(guó)家,以中國(guó)為主（66.67%）;第一作者多分布于麻醉科（30.32%）。92.42%的研究證實(shí)穴位刺激可以緩解術(shù)后疼痛;然而僅8.59%提及試驗(yàn)注冊(cè),37.37%提及穴位刺激操作者資質(zhì)。干預(yù)措施以電針（46.46%）最為常見(jiàn),合谷（30.30%）、足三里（25.25%）和內(nèi)關(guān)（18.69%）常被選用;電針緩解... 

【文章來(lái)源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁(yè)數(shù)】：74 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

穴位刺激緩解術(shù)后疼痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)表年份（N=198篇）

穴位刺激緩解腰椎后路術(shù)后疼痛的循證及臨床研究19圖2-3穴位刺激緩解術(shù)后疼痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的質(zhì)量評(píng)價(jià)（N=198篇）4.討論循證醫(yī)學(xué)的核心思想，旨在醫(yī)療決策中遵循當(dāng)前所能獲得的最佳國(guó)內(nèi)外科研證據(jù)以解決臨床中的實(shí)際問(wèn)題。眾所周知，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)位于“證據(jù)金字塔”頂端，是最高級(jí)別的原始研究證據(jù)。本研究以截至2019年5月發(fā)表于PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、CBM、CNKI六大數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于穴位刺激緩解術(shù)后疼痛的198篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為例，利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法和證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法和證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，全面分析目前研究證據(jù)的質(zhì)量與特征，掌握研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)，對(duì)該領(lǐng)域的未來(lái)研究提供新的思路，創(chuàng)新研究方法。4.1穴位刺激緩解術(shù)后疼痛研究的證據(jù)現(xiàn)狀本研究檢索醫(yī)學(xué)常用數(shù)據(jù)庫(kù)共獲得198篇穴位刺激緩解術(shù)后疼痛相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，文獻(xiàn)數(shù)呈波動(dòng)性逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中2010年至2019年（近十年）文獻(xiàn)發(fā)表量已超過(guò)總發(fā)表量的2/3；近五年發(fā)表量約占納入研究總數(shù)的1/3，可見(jiàn)穴位刺激作為術(shù)后疼痛的一種補(bǔ)充和替代療法越來(lái)越受到重視。在期刊分布方面，高產(chǎn)量的前三位期刊分別是《中國(guó)針灸》（載文21篇），《針刺研究》（載文8篇），《Acupunctureinmedicine》（載文7篇）。92%的研究表明穴位刺激有效，其中近1/3的研究證實(shí)了穴位刺激可以減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量，同時(shí)，近一半的研究報(bào)告了穴位刺激可以降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。證實(shí)了針灸是一門(mén)成熟學(xué)科，同時(shí)反應(yīng)出穴位刺激麻醉理論體系不完善，需要更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠椒ㄟM(jìn)一步研究，以更好的服務(wù)與臨床。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]腰椎后路短節(jié)段手術(shù)加速康復(fù)外科實(shí)施流程專(zhuān)家共識(shí)[J]. 張志成,杜培,孟浩,郭航,孫維,王思亮,蔡思逸,孫浩林,周非非,毛海青,丁琛,殷國(guó)勇,賀寶榮,劉浩,楊惠林,孫宇,李淳德,沈建雄,孫天勝,邱貴興.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2019(06)
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碩士論文
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本文編號(hào)：3459315