目的分析、評估并總結穴位刺激緩解術后疼痛隨機對照試驗研究的證據(jù)現(xiàn)狀;探討電針復合全麻對腰椎后路術后疼痛的療效。方法1.證據(jù)現(xiàn)狀分析:檢索并納入從建庫到2019年5月發(fā)表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）及中國知網（CNKI）數(shù)據(jù)庫中穴位刺激緩解術后疼痛的隨機對照試驗,用文獻計量學方法分析文獻發(fā)表特征,并用Cochrane風險偏倚評估工具評價文獻質量。2.隨機對照試驗研究:將120例擇期行腰椎后路手術的患者隨機分為試驗組和對照組,觀察術后疼痛評分、術中麻醉藥用量、術中血流動力學指標及術后不良反應發(fā)生情況。結果1.證據(jù)現(xiàn)狀:納入198篇穴位刺激緩解術后疼痛隨機對照試驗研究文獻;研究者來自20個國家,以中國為主（66.67%）;第一作者多分布于麻醉科（30.32%）。92.42%的研究證實穴位刺激可以緩解術后疼痛;然而僅8.59%提及試驗注冊,37.37%提及穴位刺激操作者資質。干預措施以電針（46.46%）最為常見,合谷（30.30%）、足三里（25.25%）和內關（18.69%）常被選用;電針緩解... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學甘肅省

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

穴位刺激緩解術后疼痛隨機對照試驗發(fā)表年份（N=198篇）

穴位刺激緩解腰椎后路術后疼痛的循證及臨床研究19圖2-3穴位刺激緩解術后疼痛隨機對照試驗（RCT）的質量評價（N=198篇）4.討論循證醫(yī)學的核心思想，旨在醫(yī)療決策中遵循當前所能獲得的最佳國內外科研證據(jù)以解決臨床中的實際問題。眾所周知，隨機對照試驗位于“證據(jù)金字塔”頂端，是最高級別的原始研究證據(jù)。本研究以截至2019年5月發(fā)表于PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、CBM、CNKI六大數(shù)據(jù)庫關于穴位刺激緩解術后疼痛的198篇隨機對照試驗為例，利用文獻計量學方法和證據(jù)質量評價表，利用文獻計量學方法和證據(jù)質量評價表，全面分析目前研究證據(jù)的質量與特征，掌握研究現(xiàn)狀與趨勢，對該領域的未來研究提供新的思路，創(chuàng)新研究方法。4.1穴位刺激緩解術后疼痛研究的證據(jù)現(xiàn)狀本研究檢索醫(yī)學常用數(shù)據(jù)庫共獲得198篇穴位刺激緩解術后疼痛相關隨機對照試驗，文獻數(shù)呈波動性逐年增長趨勢，其中2010年至2019年（近十年）文獻發(fā)表量已超過總發(fā)表量的2/3；近五年發(fā)表量約占納入研究總數(shù)的1/3，可見穴位刺激作為術后疼痛的一種補充和替代療法越來越受到重視。在期刊分布方面，高產量的前三位期刊分別是《中國針灸》（載文21篇），《針刺研究》（載文8篇），《Acupunctureinmedicine》（載文7篇）。92%的研究表明穴位刺激有效，其中近1/3的研究證實了穴位刺激可以減少術后鎮(zhèn)痛藥用量，同時，近一半的研究報告了穴位刺激可以降低術后不良反應的發(fā)生率。證實了針灸是一門成熟學科，同時反應出穴位刺激麻醉理論體系不完善，需要更加科學嚴謹?shù)难芯糠椒ㄟM一步研究，以更好的服務與臨床。

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]腰椎后路短節(jié)段手術加速康復外科實施流程專家共識[J]. 張志成,杜培,孟浩,郭航,孫維,王思亮,蔡思逸,孫浩林,周非非,毛海青,丁琛,殷國勇,賀寶榮,劉浩,楊惠林,孫宇,李淳德,沈建雄,孫天勝,邱貴興.  中華骨與關節(jié)外科雜志. 2019(06)
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碩士論文
[1]脊髓CXCL12/CXCR4信號通路介導大鼠術后痛的分子機制[D]. 邢飛.鄭州大學 2017
[2]不同刺激時程對針藥平衡麻醉效應的影響—前瞻性、隨機雙盲對照研究[D]. 和姍.第四軍醫(yī)大學 2017
[3]多模式鎮(zhèn)痛在提高脊柱后路手術臨床預后的作用研究[D]. 李濤.大連醫(yī)科大學 2015



本文編號：3459315