經自然腔道與腹部小切口取標本腹腔鏡結直腸癌手術的對比研究
發(fā)布時間：2021-10-20 05:51
背景:結直腸癌（Colorectal Cancer,CRC）是人類消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,中國的直腸癌在結直腸惡性腫瘤中占75%。目前,多個結直腸癌的診療規(guī)范指南（CSCO、ESMO、NCCN）明確指出可治愈的結直腸癌的治療是以手術為主的綜合治療。手術方法從傳統(tǒng)開放手術到腹腔鏡手術,而腹腔鏡手術又從傳統(tǒng)腹腔鏡手術到減孔腹腔鏡手術甚至單孔腹腔鏡手術,手術方法正逐步朝微創(chuàng)化甚至無切口化的方向發(fā)展。經自然腔道取標本（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）結直腸癌手術正是無切口手術的經典方法,但這種手術方法目前仍存在較大的爭議,特別是在無菌、無瘤方面,其安全性和可行性仍需更多的臨床數(shù)據(jù)來支持。目的:比較NOSES結直腸癌手術與腹腔鏡小切口取標本結直腸癌手術的手術耗時、術中出血量、腹部切口總長度、術后第一天VAS疼痛評分、術后首次肛門排氣時間、術后進食時間、術后拔除尿管的時間、術后住院時間,術后相關并發(fā)癥包括吻合口漏、腹腔感染等,探討經自然腔道取標本結直腸癌手術的近期臨床療效。方法:入組符合本次研究相關標準的60例結直腸癌患者,...
【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】：50 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖3-1兩組患者手術耗時比較（分鐘）
19圖3-2兩組患者術中出血量比較（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES結直腸癌手術組腹部切口總長度為3.98±0.44cm，腹腔鏡小切口取標本結直腸癌手術組腹部切口總長度為8.12±0.56cm,兩組的腹部切口總長度差異對比有統(tǒng)計學意義（P=0.021，圖3-3）。圖3-3兩組患者腹部切口總長度比較（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
19圖3-2兩組患者術中出血量比較（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES結直腸癌手術組腹部切口總長度為3.98±0.44cm，腹腔鏡小切口取標本結直腸癌手術組腹部切口總長度為8.12±0.56cm,兩組的腹部切口總長度差異對比有統(tǒng)計學意義（P=0.021，圖3-3）。圖3-3兩組患者腹部切口總長度比較（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
【參考文獻】：
期刊論文
[1]結直腸癌的治療進展[J]. 張宇濤. 山西醫(yī)藥雜志. 2020(05)
[2]腹腔鏡結直腸手術進展及展望（2000-2020）[J]. 杜曉輝. 中國實用外科雜志. 2020(02)
[3]3D腹腔鏡手術技術中國專家共識（2019版）[J]. 鄭民華,馬君俊,蔡正昊,蔡秀軍. 中國實用外科雜志. 2019(11)
[4]結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術專家共識（2019版）[J]. 關旭. 中華結直腸疾病電子雜志. 2019(04)
[5]中國結直腸癌診療規(guī)范（2017年版）[J]. 中國實用外科雜志. 2018(10)
[6]同時性多原發(fā)結直腸癌經自然腔道取標本手術臨床分析[J]. 王玉柳明,張騫,郁雷,湯慶超,黃睿,陳瑛罡,王貴玉,王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[7]結直腸腫瘤NOSES術關鍵問題的思考與探索[J]. 王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[8]79家醫(yī)院718例結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術回顧性研究[J]. 關旭,王貴玉,周主青,周海濤,陳瑛罡,湯慶超,宋軍民,蔡建春,鮑傳慶,張宏,劉雁軍,熊治國,吳淼,宋純,鄭陽春,蔣嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,馬丹,任柯,熊德海,張興宏,楊明睿,白月奎,符煒,李蜀華,張詩峰,柳俊剛,莫顯偉,宮紅彥,江波,王鐵,張安平,朱平,付濤,胡軍紅,賈文焯,秦長江,蘇琪,王道榮,吳萬慶,趙紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌慶,李德鋼,劉文志,劉志春,龐黎明,湯東,王小強,楊國山,姚坤厚,張學明,趙磊,鐘曉剛,周雷,朱州,白雪峰,陳超武,陳詩偉,陳澤華,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龔劍鋒,姜勇,介建政,金偉森,李德川,李軍,藺宏偉,劉寶林,劉春慶,劉明,孟建彬,邱健,饒貴安,孫東輝,孫學軍,邰建東,王志剛,謝光偉,謝銘,韋燁,嚴俊,閻立昆,楊豐,楊鶴鳴,楊萬軍,陳路川,葉再生,喻志革,趙中海,鐘鳴,朱玉萍,傅傳剛,王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2017(06)
[9]經自然腔道取標本完全腹腔鏡下結直腸癌根治術的研究[J]. 趙丹,陳杰,丁成明,賈澤明,彭健. 中國內鏡雜志. 2017(12)
[10]經陰道取標本的腹腔鏡乙狀結腸或直腸聯(lián)合子宮+雙側附件切除治療局部進展期結直腸癌[J]. 余思,鄧建中,計勇,林義辦,伍巧玲,朱佳成. 嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2017(02)
本文編號：3446367
【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】：50 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖3-1兩組患者手術耗時比較（分鐘）
19圖3-2兩組患者術中出血量比較（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES結直腸癌手術組腹部切口總長度為3.98±0.44cm，腹腔鏡小切口取標本結直腸癌手術組腹部切口總長度為8.12±0.56cm,兩組的腹部切口總長度差異對比有統(tǒng)計學意義（P=0.021，圖3-3）。圖3-3兩組患者腹部切口總長度比較（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
19圖3-2兩組患者術中出血量比較（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES結直腸癌手術組腹部切口總長度為3.98±0.44cm，腹腔鏡小切口取標本結直腸癌手術組腹部切口總長度為8.12±0.56cm,兩組的腹部切口總長度差異對比有統(tǒng)計學意義（P=0.021，圖3-3）。圖3-3兩組患者腹部切口總長度比較（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
【參考文獻】：
期刊論文
[1]結直腸癌的治療進展[J]. 張宇濤. 山西醫(yī)藥雜志. 2020(05)
[2]腹腔鏡結直腸手術進展及展望（2000-2020）[J]. 杜曉輝. 中國實用外科雜志. 2020(02)
[3]3D腹腔鏡手術技術中國專家共識（2019版）[J]. 鄭民華,馬君俊,蔡正昊,蔡秀軍. 中國實用外科雜志. 2019(11)
[4]結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術專家共識（2019版）[J]. 關旭. 中華結直腸疾病電子雜志. 2019(04)
[5]中國結直腸癌診療規(guī)范（2017年版）[J]. 中國實用外科雜志. 2018(10)
[6]同時性多原發(fā)結直腸癌經自然腔道取標本手術臨床分析[J]. 王玉柳明,張騫,郁雷,湯慶超,黃睿,陳瑛罡,王貴玉,王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[7]結直腸腫瘤NOSES術關鍵問題的思考與探索[J]. 王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[8]79家醫(yī)院718例結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術回顧性研究[J]. 關旭,王貴玉,周主青,周海濤,陳瑛罡,湯慶超,宋軍民,蔡建春,鮑傳慶,張宏,劉雁軍,熊治國,吳淼,宋純,鄭陽春,蔣嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,馬丹,任柯,熊德海,張興宏,楊明睿,白月奎,符煒,李蜀華,張詩峰,柳俊剛,莫顯偉,宮紅彥,江波,王鐵,張安平,朱平,付濤,胡軍紅,賈文焯,秦長江,蘇琪,王道榮,吳萬慶,趙紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌慶,李德鋼,劉文志,劉志春,龐黎明,湯東,王小強,楊國山,姚坤厚,張學明,趙磊,鐘曉剛,周雷,朱州,白雪峰,陳超武,陳詩偉,陳澤華,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龔劍鋒,姜勇,介建政,金偉森,李德川,李軍,藺宏偉,劉寶林,劉春慶,劉明,孟建彬,邱健,饒貴安,孫東輝,孫學軍,邰建東,王志剛,謝光偉,謝銘,韋燁,嚴俊,閻立昆,楊豐,楊鶴鳴,楊萬軍,陳路川,葉再生,喻志革,趙中海,鐘鳴,朱玉萍,傅傳剛,王錫山. 中華結直腸疾病電子雜志. 2017(06)
[9]經自然腔道取標本完全腹腔鏡下結直腸癌根治術的研究[J]. 趙丹,陳杰,丁成明,賈澤明,彭健. 中國內鏡雜志. 2017(12)
[10]經陰道取標本的腹腔鏡乙狀結腸或直腸聯(lián)合子宮+雙側附件切除治療局部進展期結直腸癌[J]. 余思,鄧建中,計勇,林義辦,伍巧玲,朱佳成. 嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2017(02)
本文編號：3446367
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