研究背景及目的:急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是胰酶激活引起的胰腺局部炎性,分為輕、中、重度,其中重度AP也稱重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP由初期的局部炎癥,發(fā)展為大量炎性介質(zhì)釋放到循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）和全身炎癥反應(yīng)綜合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。在SIRS和MODS期間,全身大量炎癥介質(zhì)的釋放可能導(dǎo)致腸道屏障功能障礙,并導(dǎo)致腸道內(nèi)大量致病菌和內(nèi)毒素（Endotoxin,ET）的移位,導(dǎo)致膿毒癥,加重SIRS和MODS。同時(shí),肝臟是SAP繼發(fā)多臟器損傷中最早且最容易發(fā)生的器官,伴發(fā)肝損傷的概率高達(dá)88.9%。全身大量炎癥介質(zhì)的釋放是造成肝臟損害的主要因素,其次肝對(duì)ET的清除、腸源性感染的二次打擊等均能導(dǎo)致肝功能的損傷,主要表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶（Aspartate transaminase,AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Alamine aminotransf... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

頭皮針刺進(jìn)胰管

第一部分酪酸梭菌及丁酸治療重癥急性胰腺炎并肝損傷的作用13后麻醉，取仰臥位體位，于左下腹行腹腔穿刺并插入動(dòng)脈測(cè)壓管，測(cè)量腹內(nèi)壓，見圖2.3。腹水的測(cè)量方法：各組大鼠開腹后，稱取若干無(wú)菌棉球（數(shù)量取決于腹水的多少），記為棉球凈重量；隨后用已稱重的棉球置于大鼠腹腔內(nèi)沾取并吸收腹水，直至吸取干凈，稱重，記為吸附后重量。腹水量等于兩重量之差。圖1.2大鼠腹內(nèi)壓測(cè)量及讀數(shù)2.4實(shí)驗(yàn)取材：麻醉后手術(shù)，開腹，觀察腹腔內(nèi)各臟器大體情況。腹主動(dòng)脈取血，然后剪下回腸末端10cm，按照下列順序進(jìn)行處理：2.4.1腹腔動(dòng)脈取血5ml，低溫離心（3000rpm，15分鐘），送檢血淀粉酶和脂肪酶等檢測(cè)。2.4.2取胰腺組織一份裝入于10%福爾馬林溶液中固定，行病理學(xué)檢查。2.4.3取出部分肝組織，分成3份，1份直接裝入2mlEP管里，1份裝入2mlEP管，立即投入液氮中一分鐘，取出后-80°Ｃ冰箱保存，分別行qPCR及WB檢測(cè)；1份裝入10%福爾馬林溶液中固定，行病理學(xué)檢查。2.4.4取出回腸組織3分，1份予液氮速凍，后置于-80°Ｃ冰箱保存，1份行qPCR及WB檢測(cè)；1份裝入10%福爾馬林溶液固定，行病理學(xué)檢查。2.5HE染色:蘇木精-伊紅染色法（hematoxylin-eosinstaining）2.5.1實(shí)驗(yàn)方法

第二部分酪酸梭菌及丁酸緩解重癥急性胰腺炎并肝損傷的機(jī)制的研究39結(jié)果1各組大鼠血漿中HMGB1含量的比較SAP組的血HMGB1含量較CON組明顯增加（P<0.05）。經(jīng)過(guò)酪酸梭菌或丁酸鈉處理，SAP+CB組和SAP+SB組較SAP組明顯減少（P<0.05）。而SAP+CB和SAP+SB組之間無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表1.6。表2.1各組大鼠血漿中HMGB1含量比較名稱CONSAPSAP+CBSAP+SBHMGB-1(pg/mL)35.53±5.67100.09±6.69*57.98±7.69*＃63.37±7.16*#注：*與CON組比較P<0.05，#與SAP組比較P<0.052免疫組化檢測(cè)回腸組織和肝組織HMGB1，TLR4和NF-κB表達(dá)。2.1回腸組織免疫組化示：SAP+CB，SAP+SB兩組HMGB1，TLR4和NF-κB的表達(dá)較SAP組增強(qiáng)（棕色代表陽(yáng)性），但比CON組表達(dá)要低。SAP+SB組比SAP+CB表達(dá)稍強(qiáng)。見圖2.1。圖2.1：HMGB1,TLR4和NF-κB免疫組化表達(dá)情況。（x50）2.2肝組織免疫組化示：SAP+CB，SAP+SB兩組HMGB1，TLR4和NF-κB的表達(dá)較SAP組增強(qiáng)（棕色代表陽(yáng)性），但比CON組表達(dá)低。SAP+SB組比SAP+CB


本文編號(hào)：3443595