本文關(guān)鍵詞：四個城市血液透析機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀及血液透析患者HCV感染危險因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解4個城市血液透析機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀,并探索血液透析人群丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染的危險因素,為制定血液透析人群HCV的防控策略提供依據(jù)。方法 2014年8月～10月在四個城市血液透析機(jī)構(gòu)開展調(diào)查,本研究采取定量與定性研究相結(jié)合的橫斷面調(diào)查,對血液透析機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查,了解血液透析機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀；對血液透析患者進(jìn)行問卷調(diào)查,將收集的血液透析患者的數(shù)據(jù)分為抗-HCV陽性和抗-HCV陰性組進(jìn)行單因素和多因素分析,探討影響血液透析患者HCV感染的危險因素。結(jié)果1.本次調(diào)查的12所血液透析機(jī)構(gòu)共有床位348張,2014年上半年共計透析量為84546人次,透析機(jī)總數(shù)為346臺。12所血液透析機(jī)構(gòu)血液透析患者HCV感染率為2.26%,HBV感染率為8.58%,梅毒感染率為0.84%,HIV感染率為0.00%；血液透析患者HCV感染率高于我國一般人群。2.12所血液透析機(jī)構(gòu)中護(hù)士需要負(fù)責(zé)操作的透析機(jī)數(shù)量多,43名(64.2%)醫(yī)護(hù)人員表明每名護(hù)士需要同時負(fù)責(zé)5-6臺透析機(jī)的操作。12所血液透析機(jī)構(gòu)中,設(shè)置急診透析機(jī)的有11所、存在透析器復(fù)用的有1所、具備HCV RNA檢測能力的有2所,12所機(jī)構(gòu)都對HCV感染的血液透析患者采取隔離治療。在血液透析治療操作過程中存在血液透析患者共用治療物品的情況,血液透析患者的輸血和透析器的破膜較以往有所減少。3.采用logistic回歸分析方法篩選血液透析患者HCV感染的主要危險因素。最終篩選出血液透析患者HCV感染的主要危險因素為：腎移植史(AOR=8.500, 95%CI:3.170～22.794);血液透析總時間(AOR=3.682,95%CI:1.544～8.784);與無輸血史相比,1998年前輸血史(AOR=4.713,95% CI:1.494～14.870)和1998年后輸血史(AOR=3.532,95%CI:1.055～11.828)是HCV感染的危險因素。結(jié)論12所血液透析機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模較大,血液透析患者HCV感染率高于我國一般人群；12所血液透析機(jī)構(gòu)對HCV感染的血液透析患者都采取隔離治療,但是血液透析機(jī)構(gòu)HCV RNA檢測能力較低,僅2所(16.7%)的血液透析機(jī)構(gòu)具備HCVRNA檢測能力,因此應(yīng)當(dāng)提高血液透析機(jī)構(gòu)HCV RNA檢測能力。血液透析患者HCV感染是多因素作用的結(jié)果,本次調(diào)查結(jié)果顯示,與血液透析治療相關(guān)的危險因素為血液透析總時間,其他危險因素為腎移植史和輸血史。完善的感染控制措施在阻止血液透析患者中血源性疾病的傳播非常重要,而本次現(xiàn)場調(diào)查的12所血液透析機(jī)構(gòu)在感染控制措施方面仍然存在不足,需要進(jìn)一步完善血液透析過程中的感染控制措施,預(yù)防和控制血液透析患者中HCV的傳播。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 丙型肝炎病毒(HCV) 服務(wù)現(xiàn)狀 危險因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 研究背景9-11
• 研究目的11
• 研究對象與方法11-17
• 1 調(diào)查現(xiàn)場11-12
• 2 調(diào)查對象12
• 3 調(diào)查內(nèi)容和方法12-13
• 4 數(shù)據(jù)的整理和分析13-14
• 5 質(zhì)量控制14-15
• 6 倫理學(xué)審查15-16
• 7 技術(shù)路線圖16-17
• 研究結(jié)果17-31
• 1. 血液透析機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀17-21
• 2、血液透析患者HCV感染的危險因素21-28
• 3. 醫(yī)護(hù)人員的定性訪談28-31
• 討論31-41
• 1. 血液透析機(jī)構(gòu)的基本情況31-34
• 2. 血液透析人群HCV感染的危險因素34-40
• 3 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性40-41
• 結(jié)論41-42
• 致謝42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-59
• 綜述59-68
• 參考文獻(xiàn)64-68
• 個人簡歷68

【相似文獻(xiàn)】

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