目的:總結吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患兒的臨床特征并分析GBS患兒進行機械通氣的相關危險因素,以便于早期識別需機械通氣的重癥患兒。方法:回顧性分析2014年1月至2018年12月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的103例GBS患兒的臨床、生化及神經電生理檢查資料,總結本組患兒的臨床特征;根據病程中是否需要機械通氣,將患兒分為機械通氣組與非機械通氣組,比較兩組間各指標差異;將單因素分析存在統(tǒng)計學差異的變量引入Logistics回歸模型,探討與機械通氣相關的危險因素。結果:本研究共納入的103例GBS患兒,其中,男性62例,女性41例;平均起病年齡為5.4±3.4歲（年齡范圍0.8-14.3歲）。其中73例（70.9%）在發(fā)病前存在前驅事件,以上呼吸道感染（46.6%）最為常見。起病至入院時間中位數為7天（1-23天）。在臨床表現中,肢體肌無力（69.9%）和雙下肢疼痛（16.5%）為最常見首發(fā)癥狀。103例患兒中,有89例（86.4%）入院時不能獨立行走（GBS殘疾量表≥3級）,50例（48.5%）伴有顱神經受累,31例（30.1%）伴有自主神經... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

例GBS患兒的性別分布

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文16天輸入，平均治療間隔為17.5天，最短7天，最長37天；剩余2例（1.9%）接受IVIG+PE治療，詳見表11。表11103例GBS患兒的免疫治療Table11Theimmunotherapyof103childrenofGBS免疫治療例數占總體百分比（%）IVIG（分2天）7269.9IVIG（分3-5天）2524.32次IVIG43.9IVIG+PE21.92.2機械通氣相關因素分析2.2.1病例分組本研究納入103例GBS患兒中，機械通氣組15例（14.6%），非機械通氣組88例（85.4%），如圖2所示。圖2103例GBS患兒進行機械通氣的百分比Figure2Theproportionofmechanicalventilationin103childrenwithGBS2.2.2兩組間單因素比較如表12所示，對病程中進行機械通氣與未進行機械通氣組患兒的相關因素行單因素分析發(fā)現，起病至入院時間（P=0.002），是否伴有顱神經受累（P=0.001）以及周圍神經損害的不同病理分型（P=0.004）與GBS患兒需機械通氣相關。相反，兩組間在年齡、性別、是否有前驅感染、起病癥狀、是否有感覺癥狀、是否

【參考文獻】：
期刊論文
[1]河南省2004年至2011年15歲以下兒童吉蘭-巴雷綜合征流行病學特征分析[J]. 張肖肖,馬雅婷,路明霞,王長雙,肖占沛,張延煬,郭萬申,劉國華.  中華實用兒科臨床雜志. 2013 (15)
[2]不同類型兒童吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點及治療隨訪研究[J]. 王曉慧,鄒麗萍,吳滬生,方方,呂俊蘭,肖靜,丁昌紅,陳春紅,王旭,金洪,周文敏,蔡伏雨.  中華兒科雜志. 2011 (08)



本文編號：3435270