發(fā)布時(shí)間：2021-10-11 00:19

　　目的:使用博萊霉素聯(lián)合曲安奈德局部注射治療18例舌淋巴管畸形患兒,分析總結(jié)該治療方法的療效,為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析2000年01月至2018年06月我科院以博萊霉素聯(lián)合曲安奈德局部注射治療的18例舌微囊型淋巴管畸形患兒病例數(shù)據(jù),觀察療效,隨訪有無(wú)復(fù)發(fā)及不良反應(yīng),評(píng)估療效及安全性,總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:所有患兒治療后瘤體均明顯消退,巨舌癥患兒舌體明顯縮小,18例患兒均達(dá)到“痊愈”標(biāo)準(zhǔn),隨訪期間舌體無(wú)明顯瘢痕形成,無(wú)舌部明顯功能障礙,患兒吞咽、咀嚼,呼吸和發(fā)音基本正�；蚪咏�。18例患兒總共注射76次,平均4.22次/例,平均每次博萊霉素用量為1.25mg,曲安奈德為7.45mg。治療后18例患兒均無(wú)感染、過(guò)敏、舌體潰爛、出血、肺纖維化等嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn),僅2例出現(xiàn)輕至中度發(fā)熱。結(jié)論:本組患兒使用博萊霉素聯(lián)合曲安奈德局部注射治療舌微囊型淋巴管畸形治愈率高,不良反應(yīng)發(fā)生少,療效明確,創(chuàng)傷小,安全可靠,可避免手術(shù)所造成的舌體創(chuàng)傷,值得臨床推廣應(yīng)用。 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

博萊霉素+曲安奈德注射治療后舌體變化情況（A）治療前；（B）4次注射治療后；（C）隨訪半年后

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文19要。MRI：不少學(xué)者認(rèn)為MRI應(yīng)作為L(zhǎng)M的首選檢查方式，MRI可顯示病變?nèi)糠秶�，并顯示病變與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系，LM在T1、T2像上分別呈現(xiàn)為低、高信號(hào)影，MRI可提供出色的軟組織對(duì)比度[11]。有囊內(nèi)出血時(shí)磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)典型的液-液平面，增強(qiáng)磁共振檢查可見(jiàn)瘤體邊緣及內(nèi)部分隔輕度強(qiáng)化，囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，這一點(diǎn)可與血管畸形鑒別[12]。近年來(lái)，有研究顯示淋巴系統(tǒng)磁共振成像對(duì)于淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷有良好效果，胎兒期MRI檢查能夠提供更為精準(zhǔn)和直觀的信息，有助于判斷LM的位置、范圍及其與周圍組織的關(guān)系，對(duì)于指導(dǎo)臨床決策有很大價(jià)值[13]。MRI也有其局限性，主要包括掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、檢查需患兒高度配合、不適合微血管成像、不是實(shí)時(shí)成像[14]。表1超聲與MRI成像的優(yōu)勢(shì)和局限性Table1AdvantagesandlimitationsofultrasoundandMRIimaging超聲MRI優(yōu)勢(shì)非侵入性軟組織對(duì)比度實(shí)時(shí)成像病變范圍及與鄰近組織的關(guān)系顯示較好局限空間分辨率檢查需患兒更好的配合或鎮(zhèn)靜下檢查，不適合實(shí)時(shí)成像微血管成像欠佳圖1大囊型LM的影像診斷，（A）大囊型LM的超聲圖像（B）大囊型LM的MRI成像。圖片來(lái)自參考文獻(xiàn)[15]。Fig.1ImagingdiagnosisoflargecysttypeLMUltrasonographyof,(A)largecysttype

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3429427