目的:分析血友病性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的出血量和HSS評(píng)分,探討圍手術(shù)期凝血因子替代治療的有效性及手術(shù)療效。方法:對(duì)2011年3月至2019年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的血友病A男性患者15例,年齡22-46歲,平均（31.5±12.0）歲;隨訪18-30月,平均22.6個(gè)月;骨關(guān)節(jié)炎組男性患者16例,年齡61-73歲,平均（65.0±7.0）歲;隨訪15-26月,平均21.2個(gè)月。觀察并記錄兩組總失血量、顯性失血量、隱性失血量、血紅蛋白降低量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后傷口愈合情況。記錄手術(shù)前后膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分評(píng)估手術(shù)療效。結(jié)果:31例患者術(shù)后切口愈合良好,均未出現(xiàn)感染及假體松動(dòng)等并發(fā)癥,且均獲得隨訪。術(shù)后隨訪X線片復(fù)查示,術(shù)前畸形矯正,力線恢復(fù)滿意。兩組患者總失血量、顯性出血量、隱性出血量、血紅蛋白降低量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;血友病組手術(shù)時(shí)間132.50±30.00分鐘高于骨關(guān)節(jié)炎83.22±15.28分鐘（P<0.05）;兩組總分、疼痛、功能、肌力、屈曲畸形及穩(wěn)定性比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,血友病患者術(shù)后活動(dòng)度恢... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者，男性，22歲，左膝血友病性關(guān)節(jié)炎1a.術(shù)前左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)面變形、纖維性僵直、硬

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6注：abcdefgP<0.05;HA:血友病組。圖1患者，男性，22歲，左膝血友病性關(guān)節(jié)炎1a.術(shù)前左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)面變形、纖維性僵直、硬化骨贅形成（Arnold-HilgartneIV級(jí)）；1b.術(shù)中滑膜條索狀改變，質(zhì)韌；關(guān)節(jié)軟骨磨損，大量骨贅形成；1c.術(shù)后2d膝關(guān)節(jié)正側(cè)位患膝力線基本糾正，假體在位，關(guān)節(jié)間隙對(duì)等；1d.術(shù)后1年膝關(guān)節(jié)正側(cè)位力線完全糾正，假體位置滿意；1e.術(shù)后1年手術(shù)切口愈合情況；1f.術(shù)后1年伸直0°；1g.術(shù)后1年屈曲81°。圖2患者男性，年齡64歲，右膝骨關(guān)節(jié)炎2a.術(shù)前右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室變窄，軟骨下骨硬化，骨贅形成；2b.術(shù)中右膝關(guān)節(jié)假體安放良好，力線恢復(fù)滿意；2c.術(shù)后2d膝關(guān)節(jié)正側(cè)位力線糾正，假體在位；2d.術(shù)后2年右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位假體在位，無松動(dòng)；2e.術(shù)后2年手術(shù)切口愈合良好；2f.術(shù)后2年屈曲125°分組例數(shù)疼痛功能活動(dòng)度肌力屈曲畸形穩(wěn)定性總分HA術(shù)前1525.0±5.0a14.0±5.5b6.0±3.7c9.0±1.5d5.0±3.5e7.0±6.0f62.2±4.9gHA術(shù)后1528.0±2.020.0±1.010.6±3.510.0±1.07.0±3.09.0±0.584.3±5.0P值0.0080.0070.0000.0460.0400.0270.000


本文編號(hào)：3415264