本文關(guān)鍵詞：祛濕活血法治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：我們通過相關(guān)臨床研究觀察,發(fā)現(xiàn)活動期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者大多是由濕熱瘀邪互相蘊結(jié)引起,從而進(jìn)一步證實了從濕從瘀方面論治活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可靠性和科學(xué)性,并對RA的中醫(yī)病因病機(jī)、治法方藥等方面作了相關(guān)地探討與總結(jié)。根據(jù)中醫(yī)指導(dǎo)理論,現(xiàn)大多觀點認(rèn)為本病的起因不外乎內(nèi)外兩大因素。機(jī)體先天稟賦不足或勞逸不當(dāng)、久病體虛等正氣虧虛而導(dǎo)致衛(wèi)外不固是疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ),感受外邪、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)及跌撲外傷等為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的外在誘因。我們制定了以祛濕、活血、通絡(luò)為主的中醫(yī)治療方法,在此基礎(chǔ)上擬定的除濕化瘀湯方劑加甲氨蝶呤為治療組,單藥甲氨蝶呤為對照組,療程為4個月,疾病療效觀察標(biāo)準(zhǔn)采用美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的ACR標(biāo)準(zhǔn)。治療組與實驗組共觀察54例患者(每組均為27例)。臨床觀察顯示,療程結(jié)束時,在達(dá)美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的ACR標(biāo)準(zhǔn)方面:治療組達(dá)到ACR70標(biāo)準(zhǔn)1例,達(dá)到ACR50標(biāo)準(zhǔn)9例,達(dá)到ACR20標(biāo)準(zhǔn)14例,總有效率88.89%;對照組無達(dá)到ACR70標(biāo)準(zhǔn)病例,達(dá)到ACR50標(biāo)準(zhǔn)5例,達(dá)到ACR20標(biāo)準(zhǔn)13例,總有效率66.67%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。在改善中醫(yī)癥候方面:治療組達(dá)到臨床控制2例,顯效7例,有效16例,總有效率92.59%;對照組達(dá)到臨床控制1例,顯效3例,有效17例,總有效率77.78%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。在改善療效指標(biāo)、癥候指標(biāo)及實驗室指標(biāo)等方面,總體來說治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。改善關(guān)節(jié)功能分級方面,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。但是在活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)為非活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面沒有顯著性差異(P0.05)。除濕化瘀湯聯(lián)合甲氨蝶呤對于治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面,具有明顯改善患者的臨床癥狀體征,降低血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP),緩解病情等作用。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中藥藥理學(xué)分析,其作用機(jī)制可能是通過抗炎鎮(zhèn)痛、抗感染、改善血流變、調(diào)節(jié)免疫功能等方面,多環(huán)節(jié)、多途徑對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)揮有效的治療作用。
【關(guān)鍵詞】：活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 除濕化瘀湯 痹癥 自身免疫性疾病 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-20
• 一、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)9-11
• （一）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• （二）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 二、臨床資料11-13
• （一）納入病例來源11
• （二）患者的一般資料及治療前病情基線情況11-13
• 三、研究方法13-16
• （一）試驗方法13-14
• （二）觀察指標(biāo)14-15
• （三）療效判定標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 四、統(tǒng)計學(xué)處理方法16
• 五、研究結(jié)果16-20
• （一）疾病療效分析16-18
• （二）證候療效分析18-19
• （三）疾病活動情況觀測19
• （四）關(guān)節(jié)功能分級觀測19
• （五）治療過程中副作用觀察19-20
• 討論20-30
• 一、對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識20
• （一）屬于肢體經(jīng)絡(luò)病證20
• （二）屬于自身免疫性疾病20
• 二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)20-22
• （一）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)20-22
• （二）活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)22
• 三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型22-23
• 四、祛濕化瘀在治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必要性23-24
• （一）從濕論治23
• （二）從瘀論治23-24
• 五、治則治法探討24-30
• （一）中藥治療24-27
• （二）部分藥物現(xiàn)代藥理研究27-28
• （三）中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床研究28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄42-47
• 致謝47-48
• 發(fā)表論文48-53
• 詳細(xì)摘要53-58

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1 子妍;;春季吃什么祛濕?[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2014年08期

2 李剛;;春日祛濕湯[J];藥物與人;2011年04期

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4 段建輝;;祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性評價[J];中外醫(yī)療;2013年15期

5 韓先知;淺談祛濕方劑之配伍[J];黑龍江中醫(yī)藥;1995年01期

6 華健;;初夏吃哪些食物能夠祛濕[J];飲食科學(xué);2014年05期

7 李姝淳;;四肢乏力考慮祛濕[J];老同志之友;2011年15期

8 大醫(yī)堂;;祛濕,為小滿第一要務(wù)[J];中華養(yǎng)生保健;2013年06期

9 楊元德;;春季濕氣重 祛濕有良方[J];老同志之友;2013年09期

10 王鳳岐;;防暑祛濕有妙招[J];工會博覽(下旬刊);2013年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 鐘強(qiáng);鄧志;馮永生;何其勝;;祛濕利水法在急性腦梗死的臨床應(yīng)用研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

2 鐘強(qiáng);鄧志;馮永生;何其勝;;祛濕利水法在急性腦梗死的臨床應(yīng)用研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 朱慧婷;張達(dá)坤;范瑞強(qiáng);;范瑞強(qiáng)教授治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹經(jīng)驗[A];2011全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 彭景華;黃甫;;祛濕化瘀方對高脂飲食誘導(dǎo)小鼠非酒精性脂肪肝的防治作用及其對腸道菌群的調(diào)節(jié)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 蔡念寧;李敏;張廣中;王倩;周守紅;;祛濕健發(fā)湯治療男性型脫發(fā)36例療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第五次學(xué)術(shù)年會;全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病診療新進(jìn)展高級研修班論文集[C];2008年

6 黃霞;劉超;孫為;劉惠霞;;清熱祛濕益氣法對Con A誘導(dǎo)急性肝損傷超微病理研究[A];中藥藥效提高與中藥飲片質(zhì)量控制交流研討會論文集[C];2009年

7 劉茂蘭;;外用“止癢祛濕洗劑”治療濕疹60例(摘要)[A];第七次全國中西醫(yī)結(jié)合四診研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 湖北襄陽 樊正陽;祛濕化痰治不孕[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科 陳咸川 沈融;秋來“伏”不去 養(yǎng)生仍需注意祛濕健脾[N];上海中醫(yī)藥報;2014年

3 本報記者 葉芳 通訊員 高三德;初夏祛濕要喝對“祛濕湯”[N];廣東科技報;2008年

4 賈健立;夏季鍛煉重祛濕[N];中國煤炭報;2000年

5 饒先華;夏季食酸 祛濕殺菌[N];中國醫(yī)藥報;2006年

6 沈仕偉;祛濕應(yīng)重視肺的氣化[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

7 采寫 本報記者 郭靜 通訊員 溫志勤 受訪專家 暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師 孫升云;常吃薏米 祛濕健脾[N];廣東科技報;2008年

8 陳志春 （江蘇省藥物研究所）;暑熱當(dāng)季 祛濕護(hù)陽[N];上海中醫(yī)藥報;2007年

9 胡萬里;春季祛濕食療方[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

10 ;祛濕通痹湯[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

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1 趙文霞;化痰祛濕活血方治療非酒精性脂肪性肝炎的臨床研究及作用機(jī)制探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

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1 侯靜;從清熱祛濕熄風(fēng)法論治早期老年帕金森病臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 張騰文;祛濕活血法治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 鄭潔鑫;臭氧水聯(lián)合清胃祛濕顆粒治療幽門螺桿菌感染療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 朱靜德;以祛濕熱、調(diào)體質(zhì)之法防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 余青;涼血祛濕止癢湯治療急性濕疹療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 周華;消痛祛濕湯治療高尿酸血癥的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 周長征;祛濕止癢酊的藥學(xué)及藥效學(xué)的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 王志洋;益氣祛濕湯治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 閆樂;化痰祛濕活血方干預(yù)非酒精性脂肪性肝炎大鼠ADPN/AMPK/ACC通路的研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2013年

10 林梅;扶正祛濕方聯(lián)合LEEP術(shù)治療脾虛濕蘊型CINⅡ合并HR-HPV感染的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：祛濕活血法治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：340158