發(fā)布時(shí)間：2021-09-11 21:58

　　研究背景胸部影像學(xué)正常的慢性咳嗽由于病因眾多,往往導(dǎo)致臨床上治療困難,而不同咳嗽指南對(duì)于慢性咳嗽的病因排序卻不一致,我國2009年和2015年的咳嗽指南將咳嗽變異性哮喘（以下縮寫為CVA）列為最常見的原因,上呼吸道咳嗽綜合征（以下縮寫為UACS）為第二大慢性咳嗽病因,而美國ACCP指南以及英國、加拿大、意大利等歐洲國家以及澳大利亞、韓國等國的大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,均以UACS是最常見的慢性咳嗽病因。針對(duì)上述矛盾的流調(diào)結(jié)果,本研究對(duì)2019.6.1至2020.1.31在廣州市第一人民醫(yī)院就診的成年慢性咳嗽患者的病因進(jìn)行回顧性分析,以分析慢性咳嗽的病因。研究方法本研究是回顧性研究,首先根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),收集符合要求的慢性咳嗽患者,根據(jù)診斷流程及診斷方法進(jìn)行病因分類,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布計(jì)量資料以（x±s）表示,采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和單因素方差分析比較差異;非正態(tài)分布資料采用中位數(shù)表示,用秩和檢驗(yàn)比較不同組間均數(shù)差異;計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比n（%）來描述,采用卡方檢驗(yàn)。以雙側(cè)P值<0.05定義有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)果1.共180例符合... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例患者基礎(chǔ)病因分布

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文30圖240例患者基礎(chǔ)病因分布4.40例患者的誤診疾病分布。誤診為支氣管炎22例（55.0%），慢性支氣管炎8例（20%），慢性咽喉炎5例(12.5%)，EB4例（10%），GERC1例（2.5%）。（圖3）。圖340例患者誤診疾病分布5.40例患者既往就診的診療資料（表5）。就診地點(diǎn)于三級(jí)醫(yī)院者16例（40%），二級(jí)及以下醫(yī)院者24例（60%）。問及鼻部癥狀者15例（37.5%），未問及者25例（62.5%）。問及鼻炎病史者7例（17.5%），未聞及者33例（82.5%）。進(jìn)行鼻腔視診檢查者0例，未進(jìn)行者40例（100%），行鼻竇CT檢查者5例（12.5%），未行鼻竇檢查者35例（87.5%）。行誘導(dǎo)痰檢查者4例，誘導(dǎo)痰Eos%均>=2.5%。34,85%1,2%5,13%40例患者基礎(chǔ)病因分布慢性鼻炎慢性鼻竇炎兩者共存22,55.0%8,20.0%4,10.0%1,2.5%5,12.5%40例患者誤診疾病分布支氣管炎慢性支氣管炎EBGERC慢性咽喉炎

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文327.1咳嗽癥狀評(píng)分在治療前和治療后的差異比較采用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)比較差異。由表7和圖5可見，咳嗽癥狀評(píng)分在治療前和治療后上存在顯著的差異，P<0.001,并且治療后的咳嗽癥狀評(píng)分明顯低于治療前。表6咳嗽癥狀評(píng)分在治療前和治療后的差異比較治療前治療后tP咳嗽癥狀評(píng)分4.28±0.911.58±0.8716.778<0.001圖5咳嗽癥狀評(píng)分在治療前和治療后的差異比較7.2患者咳嗽癥狀評(píng)估（表7）。由此表可看出，全部患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)均達(dá)到控制，診斷UACS成立。表738例患者咳嗽癥狀評(píng)估n（%）治療效果用藥2周用藥4周用藥3月有效23（57.5%）4（10.5%）4（10.5%）顯效12（31.6%）22（57.9%）20（52.6%）控制2（5.3%）12（31.6%）14（36.8%）總計(jì)37（97.4%）38（100%）38（100%）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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