研究背景:腦卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,在不同程度上影響周?chē)窠?jīng)肌肉的功能,導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的功能障礙。下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙和步態(tài)異常是腦卒中發(fā)生后常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)功能障礙,對(duì)患者日常生活活動(dòng)和社會(huì)參與能力造成嚴(yán)重影響,而膝關(guān)節(jié)的控制能力對(duì)改善下肢運(yùn)動(dòng)功能和步行能力起著關(guān)鍵作用。全身振動(dòng)訓(xùn)練是一種新型無(wú)創(chuàng)的干預(yù)手段,近年來(lái)逐漸被應(yīng)用到神經(jīng)損傷后的康復(fù)訓(xùn)練,但是全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于改善腦卒中恢復(fù)期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的研究爭(zhēng)論較多,而且對(duì)膝關(guān)節(jié)控制能力的研究較少。研究目的:本研究旨在探討通過(guò)全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者膝關(guān)節(jié)控制能力的影響,對(duì)比常規(guī)康復(fù)治療結(jié)合全身振動(dòng)訓(xùn)練狀態(tài)下有節(jié)律的蹲起訓(xùn)練與常規(guī)康復(fù)治療對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能和步態(tài)的差異,以期為腦卒中恢復(fù)期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能和步行能力的改善推薦一種可行性高的康復(fù)治療技術(shù)。研究方法:本研究共納入32名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中恢復(fù)期患者作為受試者,其中男性21名,女性11名。隨機(jī)分為全身振動(dòng)訓(xùn)練組（16,56.10±8.01歲）和常規(guī)治療組（16,57.43±8.52歲）。全身振動(dòng)訓(xùn)練組接受4周的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和全身振動(dòng)訓(xùn)練下有節(jié)律的蹲起訓(xùn)練,每周5次... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

利用三維步態(tài)設(shè)備評(píng)估患者步態(tài)

全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者膝關(guān)節(jié)控制能力的影響9毛，砂片打磨，75%濃度酒精消毒清潔皮膚角質(zhì)，降低阻抗（<10kΩ），粘貼無(wú)線電極，用皮膚膜固定。分析干預(yù)前后步態(tài)周期中的股直�。╮ectusfemoris,RF）和股二頭肌（bicepsfemoris,BF）的平均肌電值變化和它們之間的共同收縮比情況，采集過(guò)程如（圖3）所示。圖2表面肌電采集設(shè)備

全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者膝關(guān)節(jié)控制能力的影響10圖3步行過(guò)程下肢的肌電信號(hào)采集3.2.4康復(fù)治療方案3.2.4.1常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練采用肌力訓(xùn)練、神經(jīng)生理學(xué)療法（主要包括：Brunnstrom技術(shù)、PNF技術(shù)、Rood技術(shù)和Bobath技術(shù)）、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)和被動(dòng)牽伸技術(shù)等治療方法，具體操作如下：口令引導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)，坐站訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，軀干控制和單關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練，步態(tài)糾正訓(xùn)練等；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，包括：從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、從坐位到站位轉(zhuǎn)移、從床到輪椅轉(zhuǎn)移、從輪椅到床轉(zhuǎn)移等。3.2.4.2全身振動(dòng)訓(xùn)練全身振動(dòng)訓(xùn)練組的受試者進(jìn)行持續(xù)4周的全身振動(dòng)訓(xùn)練和常規(guī)康復(fù)治療，每周5次，共20次全身振動(dòng)訓(xùn)練，全身振動(dòng)訓(xùn)練組受試者在全身振動(dòng)儀器（Bodygreen，i-vib5060，中國(guó)）進(jìn)行垂直振動(dòng)。1.固定患者體位囑患者垂直站立在垂直振動(dòng)平臺(tái)上，在動(dòng)作開(kāi)始之前，治療師保證患者雙手能夠抓住振動(dòng)平臺(tái)的扶手，若患手不能抓抓握，則采用彈力綁帶進(jìn)行纏繞固定在振動(dòng)平臺(tái)上，治療師全程在旁給予監(jiān)督和保護(hù)，如（圖4）所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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