目的:研究雷帕霉素治療小兒復(fù)雜性低流量脈管畸形的療效和安全性,為臨床用藥起重要指導(dǎo)作用。方法:收集2018年7月²019年12月間就診于贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院小兒外科的難治復(fù)雜性的低流量脈管畸形患兒,所有患者經(jīng)彩超、MRI、組織病理檢查等確診并且之前接受過硬化療法和/或手術(shù)等傳統(tǒng)治療方法無效,年齡均不超過13歲,符合入組標(biāo)準(zhǔn)患兒11名,均予口服雷帕霉素（也稱西羅莫司）治療并隨訪1年,監(jiān)測所有患兒于用藥前、用藥后1個月、3個月、用藥后6個月的腫物最大直徑、凝血參數(shù)、疼痛評分、生存質(zhì)量評分、臨床表現(xiàn)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:1.病灶大小變化:11例患兒口服雷帕霉素治療前最大直徑（LD）大小（11.38±8.863）cm,治療1、3、6月后LD分別是（12.48±8.989）cm、（11.36±9.451）cm、（9.50±9.645）cm。治療前與治療1月后病灶的LD比較t=1.723,P=0.116>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。治療前與治療3、6個月后LD比較分別是（t=2.285,p=0.045）、（t=3.340,p=0.007）,p值均<0.05,有統(tǒng)計學(xué)... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

疼痛數(shù)字評分法

第三章結(jié)果15和/或手術(shù)切除術(shù)等傳統(tǒng)治療方法，效果不佳，另一名患兒雖未經(jīng)傳統(tǒng)治療方法治療，但經(jīng)多位專家評估傳統(tǒng)治療方法難以治療。所有患兒治療前均有嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，包括外觀變形、疼痛、局部感染（n=5），出血（n=3）。所有患兒的生存質(zhì)量都較差。3.2療效評估結(jié)果3.2.1復(fù)雜性低流量脈管畸形患兒治療前后瘤體大小的比較①.局部外觀對比：治療前入組的所有患兒均有局部外觀變形，口服雷帕霉素片治療6月后，治療前后照片對比（如圖3-1、3-2、3-3），圖3-1、3-2、3-3分別是表3-1中的1#、4#、11#患兒治療前后局部外觀情況。圖3-11#患兒口服雷帕霉素治療前和治療后6個月瘤體局部外觀變（A口服雷帕霉素治療前B口服雷帕霉素治療后6個月）

第三章結(jié)果16圖3-24#患兒口服雷帕霉素治療前和治療后6個月瘤體局部外觀變化（A口服雷帕霉素治療前B口服雷帕霉素治療后6個月）圖3-311#患兒口服雷帕霉素治療前和治療后6個月瘤體局部外觀變化（A口服雷帕霉素治療前B口服雷帕霉素治療后6個月）②.直徑大小比較治療前后均用磁共振影像測量最大直徑LD（cm），MRI影像如圖3-4


本文編號：3379926