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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)參考方法的建立及臨床應用

發(fā)布時間:2021-08-21 14:24
  目的:建立37℃天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的改良參考方法(不含磷酸吡哆醛),優(yōu)化實驗條件并對其最佳測定模式進行探討,對最終建立的參考方法進行方法學評價,探討AST改良參考方法在室間質(zhì)評靶值中的應用。方法:根據(jù)國際臨床化學與檢驗醫(yī)學聯(lián)合會(IFCC)公布的第五部分參考測量程序,即AST參考測量程序,建立我室的37℃ AST改良參考方法并對其實驗條件進行優(yōu)化;依據(jù)讀點時間周期及延遲期混勻時間對以上建立的AST參考方法設計A~I共9種不同的測定模式,檢測時間段均選取延遲反應時間90 s后連續(xù)讀點180 s,對樣本進行測定,每種模式每天重復測定2次,連續(xù)測定20天,分別計算不同測定模式下的AST測量結(jié)果總不精密度;按照美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)文件對上述建立的我室AST改良參考方法進行精密度、準確度、線性范圍的方法學性能評價,其中精密度評價參考NCCLS EP-5A文件、準確度評價參照NCCLS EP-15A文件、線性范圍評價參考NCCLS EP-6A文件,判斷是否符合方法學要求;在建立的參考方法符合方法學評價要求的基礎上,用建立的參考方法對2017年山西省臨床檢驗中心的10... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】:55 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)參考方法的建立及臨床應用


升溫曲線圖

曲線,動力學,曲線,吸光度


山西醫(yī)科大學碩士學位論文122結(jié)果2.1AST催化活性的濃度依據(jù)動力學反應曲線(見圖2-1)對每次測定的吸光度數(shù)據(jù)進行記錄,整理所記錄數(shù)據(jù)后進行回歸分析,計算AST吸光度在每分鐘內(nèi)的變化,通過以下公式計算AST的測定結(jié)果。AST催化活性濃度=Kmin(:線性回歸計算方法)化單位時間內(nèi)吸光度的變minALvVK610其中:K:酶活性濃度定量系數(shù);ε:NADH在340nm處的摩爾吸光系數(shù),為6.22×103L/mol*cm;V:反應體系的總體積(ml);v:所加樣本體積(ml);L:比色杯光徑距離(cm)。圖2-1AST動力學反應曲線2.2不同測定模式下的精密度9種不同測定模式下的AST測定結(jié)果見表2-2。測定模式B即讀點時間周期為

散點圖,濃度,散點圖,多項式


山西醫(yī)科大學碩士學位論文192.3.2計算比例誤差(CVr)根據(jù)公式r=[計算本實驗的CVr為0.68%,符合本實驗的批內(nèi)不精密度要求(1%),可繼續(xù)進行以下多項式回歸分析。2.3.3多項式回歸分析統(tǒng)計分析結(jié)果見表3-4,可見二次多項式的b2與三次多項式的b2、b3與0均無顯著性差異(P>0.05),其中三次多項式回歸統(tǒng)計的回歸標準誤差最小,即三次多項式分析為本線性范圍驗證的最適多項式模型。最適多項式在每個濃度處的不確定度見表3-5,可見最大的偏差比(DLi%)為6.35%,仍在規(guī)定要求范圍內(nèi)。故本實驗所建立的參考方法在所涉及的濃度范圍內(nèi)呈線性。表3-3AST線性范圍的實驗數(shù)據(jù)稀釋點實際濃度(U/L)實測濃度1(U/L)實測濃度2(U/L)實測均值(U/L)14.004.204.34.25271.271.4071.371.353138.4138.6138.9138.754205.6205.7205.5205.65272.8272.6272.4272.506340339.00338.70338.85圖3-1實測濃度平均值與實際濃度的散點圖

【參考文獻】:
期刊論文
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[2]肝損傷酶活性聯(lián)合檢測在肝膽疾病診斷中的臨床意義[J]. 李芳.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2018(12)
[3]室間質(zhì)評中ALT公議靶值與參考方法測定值的比較[J]. 楊澤華,申彬,杜怡青,胡敏,杜建明.  山西醫(yī)科大學學報. 2018(06)
[4]轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析[J]. 張淑花,朱宗林.  中外醫(yī)學研究. 2018(16)
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[6]系統(tǒng)測量程序評價校準模式和樣品復融對血糖等26個臨床生化項目測量結(jié)果精密度的影響[J]. 孫慧穎,邵燕,劉淑明,胡濱,陳寶榮.  中華檢驗醫(yī)學雜志. 2018 (02)
[7]血清鉀、鈉聯(lián)合肝轉(zhuǎn)氨酶在鈍性肝損傷中的臨床價值研究[J]. 黃超,張坤,江藝.  創(chuàng)傷外科雜志. 2017(12)
[8]天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶與中性粒細胞比值對肝癌患者TACE治療預后的影響[J]. 鄒偉婕,陳立,黃學卿,王黎洲,蔣天鵬,宋杰,周石.  介入放射學雜志. 2017(08)
[9]醫(yī)學參考實驗室的計量學特性研究[J]. 全燦,徐蓓,李紅梅,史光華,吳佳佳.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2015(17)
[10]利用參考方法定靶值評價23家臨床實驗室血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果的質(zhì)量[J]. 鄒偉民,莊俊華,黃憲章,林增文,李云,王建兵,利嘉琦.  中華檢驗醫(yī)學雜志. 2015 (05)

碩士論文
[1]改良ALT和AST參考方法的建立、評價及應用[D]. 梁淑慧.廣州醫(yī)學院 2009
[2]天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)37℃參考測定程序的建立及其臨床應用[D]. 齊志宏.中國協(xié)和醫(yī)科大學 2006



本文編號:3355773

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