背景:ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后,造影劑腎�。–IN）的發(fā)病率越來越高。據(jù)我們所知,目前尚無關(guān)于預(yù)測STEMI患者PCI后造影劑腎病發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素的報(bào)道。因此,本研究旨在總結(jié)實(shí)施PCI治療的STEMI患者中CIN的發(fā)病率,并研究CIN與大多數(shù)預(yù)防指南中提到的幾個(gè)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。期望:STEMI患者PCI后CIN總發(fā)病率不低。許多危險(xiǎn)因素可能影響CIN的發(fā)生,如高血壓、糖尿病和較低的腎小球?yàn)V過率。方法:檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國國家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)（CBM）等數(shù)據(jù)庫在2019年5月21日前發(fā)表的文章,以搜索有關(guān)CIN的研究。合并的數(shù)據(jù)根據(jù)異質(zhì)性（通過I²指數(shù)評估）使用固定效應(yīng)或隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果:共納入12篇文獻(xiàn),共包含6342病例�？侰IN發(fā)病率為13.3%（95%CI:10.4-17.1）。森林圖顯示,患者存在高血壓、糖尿病、既往心肌梗死病史、年齡、左前降支受損、Killip分期≥2、左心室射血分?jǐn)?shù)降低、腎小球?yàn)V過率降低、左心室射血分?jǐn)?shù)&... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14Fig.2i圖2相關(guān)危險(xiǎn)因素與CIN發(fā)病關(guān)系的森林圖Fig.2.a-i:ThepositiveassociationsbetweensomeriskfactorsandCIN.Crit1:CINdefinedasincreaseinserumcreatinine≥25%.Crit2:CINdefinedasincreaseinserumcreatinine≥0.5mg/dL.Crit3:CINdefinedasincreaseinserumcreatinineof≥25%or≥0.5mg/dL.Crit4:CINdefinedasanincreaseinserumcreatinine>25%oradecreaseintheestimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)<25%.Crit5:CINdefinedasariseinserumcreatinine>26.5μmol/Lor>50%.2.4.10其他危險(xiǎn)因素其他如貧血、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血紅蛋白不能預(yù)測CIN的發(fā)生；OR分別為2.21(95%CI:0.85-5.74；p=0.10)，-5.64(95%可信區(qū)間:-19.53-8.25；p=0.43)，4.30(95%可信區(qū)間:-3.75-12.34；p=0.30)，1.55(95%可信區(qū)間:-0.46-3.57；p=0.13)，5.99(95%置信區(qū)間:-0.19-12.17；p=0.06)，-1.85(95%可信區(qū)間:-12.11-8.41；分別p=0.72)。I2值分別為71%、0%、0%、15%、0%和95%。性別(男性)、吸煙、有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病家族史、右冠狀動(dòng)脈損傷(RCA)、左旋動(dòng)脈損傷(LCA)與CIN無明顯相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)如表2所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]高滲和低滲造影劑對人腎小管上皮細(xì)胞的毒性作用[J]. 段紹斌,周曉蓉,彭佑銘,劉伏友,李偉芳,唐珂,劉瑞洪,李桂源.  中華腎臟病雜志. 2006(02)
[2]冠心病介入診療對比劑應(yīng)用專家共識(shí)[J]. 胡大一,韓雅玲,周玉杰.  中國心血管病研究雜志. 2010 (12)



本文編號(hào)：3351209