發(fā)布時間：2021-08-17 21:39

　　目的:探討袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并非酒精性脂肪肝的臨床效果。方法:回顧性分析2013年4月至2017年10月山西白求恩醫(yī)院（原山西大醫(yī)院）行袖狀胃切除術(shù)并完整隨訪24月的26例肥胖癥合并非酒精性脂肪肝患者。術(shù)后1、3、6、12、24月隨訪,分析研究患者的術(shù)前和術(shù)后體重、體重指數(shù)（body mass index,BMI）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransfease,ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate transaminase,AST）,甘油三脂（triglyceride,TG）、總膽固醇（Total Cholesterol,TC）、非酒精性脂脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）的變化情況。結(jié)果:所有患者均在腹腔鏡下順利完成袖狀胃切除手術(shù),術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1、6、12、24個月隨訪,術(shù)后各隨訪節(jié)點患者的體重、BMI、ALT、AST、TG、TC等均降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。NAFL自術(shù)后1月開始變化,截止術(shù)后6個月,NAFL超聲結(jié)果正常者11例、輕度者8例、中度者4例、重度者3例,其中... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

NAFL腹腔鏡下觀

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文4TG、TC異常(例)71.2入院手術(shù)1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備入院后進(jìn)行術(shù)前宣教、完善肝腎功能、營養(yǎng)指標(biāo)、激素含量、腹部彩色多普勒超聲、全腹計算機(jī)掃描(computedtomography,CT)、睡眠呼吸監(jiān)測等術(shù)前檢查，評估患者手術(shù)風(fēng)險，必要時多學(xué)科會診，明確適應(yīng)癥，排除禁忌癥后行LSG術(shù)。1.2.2手術(shù)操作過程患者全身麻醉，取頭高腳底位，臍上1cm置10mmTrocar作為觀察孔,左側(cè)鎖骨中線肋緣下3-5cm置5mmTrocar作為輔助操作孔,右鎖骨中線平臍上方置12mmTrocar作為主操作孔和用于置入直線切割吻合器。探查腹腔，超聲刀離斷胃大彎側(cè)大網(wǎng)膜，完整游離胃底及胃大彎，在36Fr胃管支撐下，距幽門約3-5cm處使用直線切割閉合器完整切除胃底和胃大彎，完整保留賁門及幽門左側(cè)約1.5cm胃底，形成袖狀胃，可吸收線包埋縫合切緣，取出標(biāo)本，放置引流管后，關(guān)腹手術(shù)結(jié)束。圖1NAFL腹腔鏡下觀圖2袖狀胃切除術(shù)示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3348549