發(fā)布時間：2021-08-12 17:09

　　背景蛛網膜下腔出血病例中70⁸0%的患者是因為顱內動脈瘤破裂導致的自發(fā)性蛛網膜下腔出血,沒有經過手術干預治療的患者,有較高的致死、致殘率的風險。顯微外科夾閉和血管內介入栓塞是治療破裂顱內動脈瘤的兩種主要策略。以往主要采取顯微外科手術夾閉顱內破裂動脈瘤,但是開顱手術給患者帶來了神經系統(tǒng)損傷,術中可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦缺血等不良癥狀,術后也很有可能出現(xiàn)壓瘡、低蛋白血癥等并發(fā)癥。近年來,神經介入治療在治療破裂顱內動脈瘤提供了新的治療途徑。目的探討顱內前循環(huán)破裂動脈瘤患者介入栓塞后療效及影響預后的因素。方法回顧性分析2017年6月份至2019年8月期間我院治療的170名顱內前循環(huán)動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者臨床基本資料,將60例微創(chuàng)介入栓塞治療的病患作為觀察組,110例顯微外科手術夾閉的患者作為對照組,比較兩組住院時間、手術時間的長短,并將2組患者術前、術后第1天、3天、7天及一個月后的格拉斯哥（GCS）評分進行比較以及2組術后出現(xiàn)的肺部感染、腦缺血等并發(fā)癥進行比較分析。繼續(xù)對一個月后隨訪的患者用格拉斯哥預后評分（GOS）進行評估比較;同時,將60例介入栓塞治療的患者,對... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
常用縮寫詞中英文對照表
1 前言
2 資料與方法
    2.1 病例選擇
    2.2 納入排除標準
    2.3 手術方法
        2.3.1 介入栓塞組
        2.3.2 手術夾閉組
    2.4 觀察指標
        2.4.1 介入栓塞與手術夾閉療效對比
        2.4.2 介入栓塞前循環(huán)破裂動脈瘤預后因素分析
    2.5 統(tǒng)計學方法
3 結果
    3.1 2組術后住院時間、手術時間、GCS預后評分比較
    3.2 2組術后相關并發(fā)癥比較
    3.3 2組術后療效分析
    3.4 介入栓塞顱內前循環(huán)破裂動脈瘤單因素分析
    3.5 影響介入栓塞顱內破裂前循環(huán)動脈瘤多因素二元Logistic回歸分析
4 討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者行介入栓塞術與夾閉術的對照研究[J]. 何強,許進.  神經損傷與功能重建. 2019(11)
[2]前交通動脈微小動脈瘤的血管內栓塞治療[J]. 葉華衛(wèi),宋彧,江先福,胡建剛.  中國臨床神經外科雜志. 2019(09)
[3]前交通動脈破裂動脈瘤血管內介入治療體會[J]. 陳日朝,陳蕾,趙千山,何永通,易銘佳.  中國臨床神經外科雜志. 2019(09)
[4]雙微導管技術治療急性期前循環(huán)破裂寬頸動脈瘤13例[J]. 張清平,李寶民,魏強國,秦國強,談山峰,劉欣民,羅杰,宋偉健,胡深.  介入放射學雜志. 2019(07)
[5]球囊輔助彈簧圈栓塞治療老年破裂寬頸后交通動脈瘤29例臨床分析[J]. 梁朝輝,侯凱,張廣宇,田劍光,王立群.  中華神經醫(yī)學雜志. 2019 (03)
[6]顱內動脈瘤介入栓塞術治療蛛網膜下腔出血臨床療效[J]. 何旭,吳波.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2019(15)
[7]腦動脈瘤性蛛網膜下腔出血的血管栓塞治療及效果評價[J]. 張德陽.  中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2018(34)
[8]雙微導管在分葉狀動脈瘤介入栓塞中的應用[J]. 楊松,許志劍,楊遠維,徐進,董傲.  中華神經外科疾病研究雜志. 2018(05)
[9]開顱夾閉術治療老年顱內破裂動脈瘤的近期療效及其影響因素[J]. 劉文祥.  中國臨床神經外科雜志. 2018(07)
[10]血流導向裝置治療顱內破裂動脈瘤:單中心經驗[J].   中國腦血管病雜志. 2018(02)



本文編號：3338729