發(fā)布時(shí)間：2021-08-05 11:25

　　目的:評(píng)價(jià)極小潮氣量機(jī)械通氣策略對(duì)輸尿管軟鏡手術(shù)患者的影響。方法:選擇擇期氣管內(nèi)插管全麻下行輸尿管軟鏡碎石術(shù)患者74例,年齡25-60歲,BMI 18-28kg/m²,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)（ASA）Ⅰ或Ⅱ級(jí),根據(jù)不同的通氣方法隨機(jī)分為三組:常規(guī)機(jī)械通氣組（C組,n=20）,間歇通氣呼吸暫停組（A組,n=28）,極小潮氣量機(jī)械通氣組（M組,n=26）。術(shù)中設(shè)置機(jī)械通氣模式:C組采用V_T 6ml/kg,RR 12次/分;A組采用V_T 6ml/kg,RR 12次/分,于碎石開(kāi)始時(shí)暫停通氣,碎石結(jié)束后恢復(fù)通氣,最大暫停時(shí)間5 min,暫停次數(shù)依據(jù)碎石情況決定;M組采用V_T6 ml/kg,RR 12次/分,碎石開(kāi)始時(shí)采用極小潮氣量通氣模式,V_T 3 ml/kg,RR 24次/分,將SpO₂下降至95%作為恢復(fù)正常通氣的界限。分別于麻醉前（T₁）、手術(shù)開(kāi)始前（T₂）、首次控制呼吸前（T₃）、末次控制呼吸... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
前言
1 資料與方法
    1.1 資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 機(jī)械通氣
    1.4 試驗(yàn)時(shí)間點(diǎn)
    1.5 觀察指標(biāo)
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 三組患者一般情況的比較
    2.2 三組患者不同時(shí)間點(diǎn)肺相關(guān)指標(biāo)的比較
    2.3 三組患者不同時(shí)間點(diǎn)腦相關(guān)指標(biāo)的比較
    2.4 三組患者不同時(shí)間點(diǎn)心臟相關(guān)指標(biāo)的比較
    2.5 三組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)與輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的效果分析[J]. 李燦永.  現(xiàn)代診斷與治療. 2019(15)
[2]小潮氣量和呼吸暫停聯(lián)合低呼氣末正壓通氣在輸尿管軟鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 劉松華,方懿.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2018(04)
[3]不同麻醉方法下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的比較[J]. 彭漢新,龔楚鏈,陳潮金,張濤.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2018(01)
[4]七氟烷與丙泊酚減輕碎石術(shù)后炎癥反應(yīng)的效果比較[J]. 辜敏,汪海洋,黃翠源,徐麗莉,歐珊.  西南國(guó)防醫(yī)藥. 2017(11)
[5]羥考酮或芬太尼聯(lián)合右美托咪定在軟性輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中的效果[J]. 王建,楊雪峰.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (11)
[6]組合式輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎及輸尿管上段結(jié)石97例報(bào)告[J]. 李鑫,宋波,孔廣起.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2016(07)
[7]不同通氣策略在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J]. 林峰,陳玲陽(yáng),項(xiàng)海飛,狄華君,王明倉(cāng).  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2016(05)
[8]低水平呼氣末正壓通氣對(duì)幼兒腹腔鏡手術(shù)呼吸及循環(huán)功能的影響[J]. 王琳,孫震,呂晶.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(02)
[9]不同麻醉方法下行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的研究[J]. 楊鳳泉,曾國(guó)華,趙志健.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(32)
[10]間歇通氣呼吸暫停麻醉法聯(lián)合低水平PEEP通氣在老年輸尿管軟鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 劉松華,李瓊燦,程智剛,曹理言,郭曲練.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2014(09)



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