目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的有效性,為臨床治療方案的選擇和應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法:以主題詞結(jié)合自由詞的方法通過計(jì)算機(jī)檢索文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù):PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間從建庫(kù)到2019年6月,同時(shí)檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)以及中國(guó)、美國(guó)、國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心網(wǎng)站（ChiCTR、US-clinical trials、WHO-ICTRP）。檢索得到的文獻(xiàn)通過使用EndNote8.0軟件進(jìn)行文獻(xiàn)管理,由兩名評(píng)價(jià)者通過已制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行嚴(yán)格篩選后得到最終關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)。用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià),其結(jié)果通過RevMan5.3（Review Manager5.3）軟件進(jìn)行Meta分析,選擇95%可信區(qū)間（Confidence Internal,Cl）和標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（Standardized Mean Difference,SMD）合并效應(yīng)量... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病張口度影響的Meta分析

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文鄭梟17對(duì)照組比較無明顯差異。（如圖3）圖3關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病張口度影響的Meta分析2.4.2疼痛：關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的影響共納入16個(gè)研究，其中關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射組323人，對(duì)照組318人，異質(zhì)性(I2=95%)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析后其結(jié)果顯示在改善疼痛療效上兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-1.18,95％CI(-2.03，-0.32),P=0.007]，表明關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射改善疼痛優(yōu)于對(duì)照組。（如圖4）圖4關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛影響的Meta分析2.4.3側(cè)向移動(dòng)距離：關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病側(cè)向移動(dòng)距離的影響共納入6個(gè)研究，關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射組153人，對(duì)照組150人，異質(zhì)性(I2=97%)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析后其結(jié)果顯示在改善下頜側(cè)向移動(dòng)距離療效上兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=2.12,95％CI(0.29,3.94),P=0.02]，表明關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文鄭梟18注射改善側(cè)向移動(dòng)距離優(yōu)于對(duì)照組。（如圖5）圖5關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病側(cè)向移動(dòng)距離影響的Meta分析2.4.4彈響：關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病彈響影響共納入2個(gè)研究，關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射組38人，對(duì)照組43人，異質(zhì)性(I2=0%)，采用固定效應(yīng)模型分析后其結(jié)果顯示改善彈響療效上兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=0.43,95％CI(-0.01,0.88),P=0.06]，表明關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射改善彈響與對(duì)照組比較無明顯差異。（如圖6）圖6關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病彈響影響的Meta分析2.4.5TNF-α：關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)液中TNF-α影響共納入3個(gè)研究，關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射組84人，對(duì)照組84人，異質(zhì)性(I2=93%)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析后其結(jié)果顯示關(guān)節(jié)液中的TNF-α含量在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-4.36,95％CI(-6.66,-2.05),P=0.0002]，表明關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射減少關(guān)節(jié)液中TNF-α含量?jī)?yōu)于對(duì)照組。（如圖7）圖7關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)液中TNF-α影響的Meta分析2.4.6IL-6：關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的關(guān)節(jié)液中IL-6影響共納入3個(gè)研究，關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合HA注射組84人，對(duì)照組84人，異質(zhì)性(I2=89%)，采

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3302174