目的:探討多模態(tài)CT成像（CT平掃、CT增強、雙能量CT成像及CT灌注成像）對良、惡性孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）的診斷價值。方法:連續(xù)性納入2017年3月至2018年12月于遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院采用炫速雙源CT掃描儀（Siemens Somatom Definition Flash）行多模態(tài)CT成像（常規(guī)平掃、CT灌注成像、雙能量CT增強）、并經(jīng)病理證實的SPN146例。其中男性98例,女性48例,年齡19-78歲,平均年齡56.38±1.04歲。SPN常規(guī)CT平掃肺窗圖像重建層厚1mm薄層圖像,再行三維重建,可得到冠狀位、矢狀位多平面重組（MPR）圖像;SPN灌注圖像經(jīng)VPCT Body軟件后處理得到CT灌注參數(shù)血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PMB）、平均通過時間（MTT）;通過雙能量CT增強掃描獲得SPN的動脈期、靜脈期碘圖和CT增強圖像,碘圖經(jīng)過Dual Energy軟件中Liver VNC處理后可得到動、靜脈期碘圖參數(shù)碘覆蓋值（OL）、碘濃度（IC）、標準化碘濃度（NIC）;通過測量SPN的CT平掃和增強CT值可獲得CT強化幅度值。CT灌注參數(shù)及雙能CT碘圖參數(shù)符合正... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【圖文】：

常規(guī)CT傳統(tǒng)技術(shù)（A）與炫速雙源CT非對稱屏蔽采集技術(shù)（B）

圖2雙源CT掃描水模體實驗

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文吳碩152結(jié)果2.1病理結(jié)果本研究總共收集經(jīng)病理證實的SPN患者146例，其中男性98例，女性48例，年齡19-78歲，平均年齡56.38±1.04歲。根據(jù)最終病理診斷，146例SPN中良性組60例：結(jié)核26例，急性、慢性炎癥16例，炎性假瘤4例，硬化性肺泡細胞瘤4例，支氣管源性囊腫4例，肺錯構(gòu)瘤2例，肉芽腫性肺炎2例，先天性肺囊性腺瘤樣畸形（腫塊型）1例，肺隔離癥1例。惡性組86例：非小細胞肺癌73例（腺癌42例、鱗癌26例、其他5例），小細胞肺癌8例，不典型類癌2例，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（未分型）1例，淋巴瘤1例，轉(zhuǎn)移瘤1例。2.2多模態(tài)CT成像輻射劑量研究結(jié)果顯示，SPN多模態(tài)成像的CTDIvol為74.89±3.98mGy，DLP為1011.67±10.29mGy.cm，ED為14.16±0.14mSv（表1，圖3）。表1多模態(tài)CT成像輻射劑量CTDIvol(mGy)DLP(mGy·cm)ED(mSv)多模態(tài)CT成像74.89±3.981011.67±10.2914.16±0.14注：CTDIvol：容積CT劑量指數(shù)；DLP：劑量長度乘積；ED：有效劑量圖3多模態(tài)CT成像輻射劑量完成一次SPN多模態(tài)CT成像（常規(guī)CT平掃、CT灌注成像、雙能量CT增強）的DLP為1162mGy.cm

【參考文獻】：
期刊論文
[1]CT后處理重建技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的診斷價值[J]. 張崴琪,王一卓,趙娓娓,郭寧,韓志巍,舒俊,印弘.  實用放射學雜志. 2019 (07)
[2]Radiomic features from computed tomography to differentiate invasive pulmonary adenocarcinomas from non-invasive pulmonary adenocarcinomas appearing as part-solid groundglass nodules[J]. Ting Luo,Ke Xu,Zheng Zhang,Lina Zhang,Shandong Wu.  Chinese Journal of Cancer Research. 2019(02)
[3]肺周圍型病變虛擬支氣管鏡導航診療應用價值[J]. 夏蕾,林盪,劉國華.  中華腫瘤防治雜志. 2019(05)
[4]MDCT容積灌注掃描聯(lián)合HRCT對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J]. 趙志剛,徐鑫利,李勁浩,王桂東.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[5]肺部磨玻璃結(jié)節(jié)良惡性智能輔助診斷新進展[J]. 楊婧,耿辰,王海林,紀建松,戴亞康.  中華放射學雜志. 2018 (12)
[6]雙能量CT碘圖定量參數(shù)聯(lián)合CT征象建模在診斷肺癌病理亞型中的價值[J]. 徐曉莉,隋昕,鐘巍,徐燕,王子興,宋蘭,黃耀,王曉,金征宇,宋偉.  中華放射學雜志. 2018 (11)
[7]CT輻射劑量診斷參考水平專家共識[J]. 張龍江.  中華放射學雜志. 2017 (11)
[8]DCE-MRI對孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性診斷價值的Meta分析[J]. 劉川,朱麗,蔡夢杰,王朗,蔣小風,雷麗程,張川,李兵,楊漢豐,徐曉雪.  實用放射學雜志. 2017 (10)
[9]圖像CT值與管電流、管電壓及碘濃度的關(guān)系及降低管電壓時對比劑的合理用量[J]. 呂蓉,韓宇欣,孫俊杰,張芳,王迪,李娜,于長路.  中華放射學雜志. 2017 (06)
[10]MSCT灌注成像鑒別診斷肺結(jié)節(jié)良惡性:Meta分析[J]. 胡鈺,方進,鄧達標,鄒亞妮,周全.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2016(08)

博士論文
[1]孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性綜合性影像診斷的ROC分析及其臨床應用價值研究[D]. 楊玉海.山東大學 2011

碩士論文
[1]雙源CT雙能量成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值研究[D]. 張雪梅.遵義醫(yī)科大學 2019
[2]雙源CT灌注成像評價孤立性肺結(jié)節(jié)微血管構(gòu)成的研究[D]. 王夢.遵義醫(yī)學院 2018
[3]孤立性肺結(jié)節(jié)的18F-FDG PET/CT代謝分布特征及CT形態(tài)學相關(guān)研究[D]. 張蜀茂.西南醫(yī)科大學 2018
[4]孤立性肺結(jié)節(jié)雙源CT灌注成像與微血管構(gòu)成的相關(guān)性研究[D]. 孫輝.遵義醫(yī)學院 2017
[5]能譜CT對肺癌診斷及鑒別診斷的初步研究[D]. 江德勝.安徽醫(yī)科大學 2017
[6]CT功能成像在孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷的應用研究[D]. 王素雅.鄭州大學 2016



本文編號：3252884