目的:本研究針對(duì)經(jīng)皮全內(nèi)鏡下前路經(jīng)椎體頸椎間盤摘除術(shù)（Percutaneous Full-endoscopic Anterior Transcorporeal Cervical Discectomy,PEATCD）形成的椎體骨通道研制了一種可支撐骨通道修復(fù)器（Supportable Bone Channel Repairer,SBCR）（ZL2018 2 1868594.8）,以滿足脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨通道修復(fù)的需求,并聯(lián)合可注射骨材料植入骨通道模型中,通過觀察骨生長(zhǎng)情況初步評(píng)價(jià)骨通道的修復(fù)效果,為臨床上修復(fù)骨通道提供理論依據(jù)。方法:1.SBCR的設(shè)計(jì)及制備:采集20例行PEATCD的病人術(shù)后CT影像資料,在CT矢狀面測(cè)量椎體骨通道的長(zhǎng)度及直徑,根據(jù)測(cè)量所得的數(shù)據(jù)作為設(shè)計(jì)參數(shù),采用CATIA軟件和機(jī)械力學(xué)原理創(chuàng)新性設(shè)計(jì)SBCR,詳細(xì)闡述其組成結(jié)構(gòu)及使用原理。根據(jù)設(shè)計(jì)圖委托百易得醫(yī)療器械公司采用鈦合金材質(zhì)加工制造成品。2.SBCR聯(lián)合可注射骨材料修復(fù)骨通道的實(shí)驗(yàn)研究:納入22只中華田園犬,隨機(jī)處死2只犬將其髂骨及四肢骨制備成同種異體骨粉,將其余20只犬隨機(jī)分為A、B、C、D 4組,每組5只。... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

椎體骨通道的測(cè)量圖注：a.術(shù)前MRI顯示C4/5椎間盤突出（紅色箭頭）；b.術(shù)后MRI顯示行PEATCD后，突出的椎間盤組織已完全摘除，形成椎體骨通道（紅色箭頭）；c.在術(shù)后CT矢狀面測(cè)量椎體骨通道的長(zhǎng)度（L）；d.在同一個(gè)CT矢

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文陳曦13撐開后提供支撐性，以滿足在醫(yī)療微創(chuàng)手術(shù)中的要求，簡(jiǎn)化手術(shù)操作和提高手術(shù)療效。SBCR設(shè)計(jì)的整體長(zhǎng)度要小于椎體骨通道的長(zhǎng)度才能放置于通道內(nèi)不會(huì)向前、后突出，閉合狀態(tài)時(shí)的直徑要小于全內(nèi)鏡工作通道的直徑及椎體骨通道的直徑才能順利植入，其完全撐開時(shí)的高度要大于椎體骨通道的直徑才能保證在撐開過程中能與骨通道緊密貼合起支撐作用（圖2）。圖2設(shè)計(jì)原理示意圖圖注：a.通過脊柱全內(nèi)鏡工作通道經(jīng)椎體骨通道完全摘除突出的椎間盤組織；b.突出的椎間盤組織被完全摘除后，形成的椎體骨通道；c.通過全內(nèi)鏡工作通道植入閉合時(shí)的SBCR；d.SBCR撐開過程中能與骨通道緊密貼合起支撐作用1.5一種可支撐骨通道修復(fù)器的組成結(jié)構(gòu)及使用原理1.5.1組成結(jié)構(gòu)SBCR的組成結(jié)構(gòu)包括：中心螺桿、推板、滑動(dòng)塊、螺母和連接組件（圖3）。（1）中心螺桿：為圓桿結(jié)構(gòu)，一端設(shè)有與螺母相匹配的螺紋，另一端設(shè)有封頭，沿著封頭方向設(shè)有沿其軸向設(shè)置的軸向通孔，通過軸向通孔可向中心螺桿內(nèi)植骨，在

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文陳曦15三個(gè)方向撐開或合攏的三層聯(lián)動(dòng)結(jié)構(gòu)。圖3可支撐骨通道修復(fù)器的結(jié)構(gòu)組成圖注：1-中心螺桿；2-左鉚釘；3-中間鉚釘；4-左搖桿；5-中間搖桿；6-右搖桿；7-推板；8-推板鉚釘9-滑動(dòng)塊鉚釘；10-滑動(dòng)塊1.5.2使用原理自然狀態(tài)下SBCR處于閉合狀態(tài)，在打開過程中，先通過轉(zhuǎn)動(dòng)螺母，使所述螺母相對(duì)中心螺桿做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，由于在中心螺桿中設(shè)有與螺母相匹配的螺紋，在螺紋的作用，螺母帶動(dòng)滑動(dòng)塊在中心螺桿上滑動(dòng)，推動(dòng)中心螺桿、推板和連接組件之間通過鉚釘連接相應(yīng)搖桿構(gòu)成的臂膀，這樣就通過連接組件托住相應(yīng)的推板向外運(yùn)動(dòng)，從而把推板頂開，形成以中心螺桿為中心，在中心螺桿的外圍構(gòu)成左上、右上和下側(cè)三個(gè)方向撐開的三層聯(lián)動(dòng)結(jié)構(gòu)。而回收運(yùn)動(dòng)與打開運(yùn)動(dòng)相反，通過反轉(zhuǎn)螺母，由于在螺母上設(shè)有兩個(gè)與凹形槽相匹配限位卡塊，這樣可以通過限位卡塊把滑動(dòng)塊往回拉，在連接組件的作用下，使左搖桿、中間搖桿和右搖桿分別回位，拉動(dòng)相應(yīng)的推板向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，使用推板合攏于中心螺桿的外圍。SBCR結(jié)構(gòu)緊湊、使用方便，可以滿足在醫(yī)療微創(chuàng)手術(shù)中的要求（圖4）。

【參考文獻(xiàn)】：
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