目的:分析咽旁間隙腫瘤的影像學特點,并指導治療方式的選擇。方法:回顧性分析75例咽旁間隙腫瘤患者的臨床資料。所有患者均行增強CT和（或）增強MRI檢查,與血管關系密切或脈管性腫瘤行CTA或MRA檢查,與周圍神經關系密切腫瘤行MRN檢查。評估腫瘤與頸動脈鞘、腮腺、顱底、硬腭的關系,根據腫瘤的影像學特點選擇治療方式。結果:影像學提示良性腫瘤69例,惡性腫瘤6例。8例良性腫瘤選擇隨訪,61例良性腫瘤和6例惡性腫瘤患者進行手術。其中,鼻內鏡輔助下經口徑路17例,腫瘤位于頸動脈鞘內側,主體凸向口咽,位于硬腭平面以下,距顱底≥5 mm;經頸徑路31例,腫瘤主體凸向頸部（頸動脈鞘外側15例、內側16例）;經腮腺徑路16例,腫瘤與腮腺廣基附著;其他徑路3例（經鼻徑路1例,經鼻和頸聯合徑路1例,耳頸徑路1例）。25例患者出現術后并發(fā)癥,其中面癱9例（Ⅱ級6例,Ⅲ級2例,Ⅳ級1例）,面部麻木1例,Hornor綜合征5例,伸舌偏斜3例,飲水嗆咳2例,術后血腫形成1例,口內滲血1例,聽力喪失1例,聳肩、抬手無力1例,涎瘺1例,術后口咽部腫脹行氣管切開1例,吞咽梗阻1例,味覺出汗綜合征1例,因血栓脫落出現急性腦... 

【文章來源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(10)北大核心

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咽旁間隙良惡性腫瘤影像學對比

圖1 咽旁間隙良惡性腫瘤影像學對比另有1例頸靜脈球瘤向下延伸至咽旁間隙,向外延伸至中耳鼓室及外耳道,采用耳頸徑路;1例神經鞘瘤和1例孤立性纖維腺瘤凸向鼻咽腔,分別采用經鼻徑路及經鼻和頸聯合徑路切除。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]改良頸-腮腺入路高位咽旁間隙腫瘤切除術探討[J]. 李平棟,陳曉紅,房居高,陳學軍,黃志剛,于振坤,王琪.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2013(07)
[2]咽旁間隙在頭頸部腫瘤MRI診斷中的價值[J]. 丁忠祥,袁建華,沈君,梁碧玲,沈君,宋亭,趙繼泉,陳健宇.  實用放射學雜志. 2007(04)



本文編號：3215984