目的:通過研究古代典籍記載的外感熱病文獻(xiàn)資料,探求寒溫統(tǒng)一的源流;運(yùn)用三陰三陽系統(tǒng)辨證體系,從“時(shí)、位、性、度”四維角度歸納清代吳鞠通有關(guān)于溫?zé)岵〉陌Y候、方藥以及病位病性的醫(yī)案診籍文獻(xiàn);進(jìn)一步運(yùn)用基于《傷寒論》三系統(tǒng)劃分所構(gòu)建的中醫(yī)人體解剖模型及十二單證理論統(tǒng)一寒溫,為臨床治療外感熱病提供新思路。方法:1.檢索從先秦時(shí)期到明清時(shí)期有關(guān)于外感熱病的相關(guān)文獻(xiàn),對收集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理,總結(jié)出外感熱病的源流,探求寒溫統(tǒng)一的意義。2.對《臨證指南醫(yī)案》、《溫?zé)峤?jīng)緯·葉香巖外感溫?zé)崞返陌咐M(jìn)行分析研究,探尋溫病學(xué)說和傷寒學(xué)說的聯(lián)系。3.對《溫病條辨》中有關(guān)于溫?zé)岵〉臈l文進(jìn)行梳理,以三陰三陽“時(shí)、位、性、度”辨證體系為出發(fā)點(diǎn)對溫?zé)岵∷鏃l文進(jìn)行分類、歸納。4.將所歸納的溫?zé)岵l文進(jìn)行提煉總結(jié),提出溫?zé)岵“l(fā)病的時(shí)間概念、溫?zé)岵≡谌梭w表里樞三部的空間概念、溫?zé)岵『疅崽搶?shí)四性的屬性概念以及溫?zé)岵〕潭扰c愈后轉(zhuǎn)歸判斷的概念。結(jié)果:1.外感熱病包含傷寒和溫病,其概念起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》。鑒于《傷寒雜病論》中詳論于寒而略于溫的情況,溫病經(jīng)過歷代醫(yī)家的研究與發(fā)展,逐漸脫離《傷寒論》,在明清時(shí)期形成溫病學(xué)... 

【文章來源】：山西中醫(yī)藥大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

部分原始數(shù)據(jù)示意圖

時(shí)間維度《溫病條辨》中體現(xiàn)的時(shí)間觀念有 4 種：一是以季節(jié)為代表的病因觀念，二是以天數(shù)為代表的溫病病程觀念，三是以癥狀為代表的溫病起病時(shí)間觀念，四是以服藥方法為代表的方劑起效時(shí)間觀念。4.1.1 季節(jié)發(fā)病時(shí)間觀念三陰三陽系統(tǒng)辨證體系本身含有四季的概念，如圖 2 所示。其中春為陰中之少陽，夏為陽中之太陽，秋為陽中之少陰，冬為陰中之太陰。春夏秋冬具備了陰陽互根，陰陽消長的內(nèi)涵。[48]《靈樞·陰陽系日月》說：“兩陽合于前，故曰陽明……兩陰交盡，故曰厥陰�！惫室源呵锓譃榻鐒澐重赎�、陽明。

基于三陰三陽辨證體系梳理溫?zé)犷悳夭〉奈墨I(xiàn)研究214.2空間維度吳鞠通在《溫病條辨》中借用三焦概念，自上而下表示病位，借用經(jīng)絡(luò)概念指代臟腑。遍覽全文后可以發(fā)現(xiàn)，上焦篇主要論述手太陰肺和手厥陰心包受邪，中焦篇主要論述足太陰脾、足陽明胃、足太陽膀胱受邪，下焦篇主要論述手陽明大腸、足少陰腎和足厥陰肝受邪。研究發(fā)現(xiàn)，《溫病條辨》中溫?zé)犷悳夭】梢园凑仗N(yùn)含在三陰三陽系統(tǒng)辨證體系中的中醫(yī)人體三系統(tǒng)解剖模型（如圖3所示）進(jìn)行梳理和劃分。表系統(tǒng)是與外界信息的交流和交換的呼吸軀殼系統(tǒng)；里系統(tǒng)是對飲食的消化、吸收和排泄的消化管道系統(tǒng)；樞系統(tǒng)是通過氣血連接臟器溝通表系統(tǒng)和里系統(tǒng)的神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)。中醫(yī)人體三系統(tǒng)是對人體由表入里、由淺入深的橫向劃分，而三系統(tǒng)之間的聯(lián)系和統(tǒng)一則是對人體四個(gè)腔（即顱腔、胸腔、腹腔、盆腔）的縱向劃分。大腦為主的神經(jīng)中樞系統(tǒng)位于顱腔，是三系統(tǒng)的統(tǒng)一體，把人體臟腑各種功能和肢體結(jié)構(gòu)整合在一起；肺臟為主的呼吸系統(tǒng)位于胸腔，是溝通樞系統(tǒng)和表系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血?dú)馄琳�；肝臟為主的消化系統(tǒng)位于腹腔，是溝通樞系統(tǒng)和里系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血食屏障；腎臟為主的泌尿系統(tǒng)位于盆腔，是溝通表系統(tǒng)和里系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血尿屏障。表系統(tǒng)、樞系統(tǒng)和里系統(tǒng)之間各司其職，卻又保持緊密聯(lián)系。樞系統(tǒng)作為連接表里的橋梁發(fā)揮著重要的作用。所以三系統(tǒng)的統(tǒng)一就是氣血的統(tǒng)一。三系統(tǒng)的劃分奠定了中醫(yī)對人體結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)解剖的基本模型。圖3中醫(yī)人體三系統(tǒng)解剖模型示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于三部六病理論體系為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供防治新型冠狀病毒肺炎的思路[J]. 尹相乾,姚博,馬文輝.  世界中醫(yī)藥. 2020(02)
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[3]朱丹溪學(xué)術(shù)思想及用藥與地域特點(diǎn)關(guān)系探討[J]. 季筱雨,陶穎莉,葉平.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2020(01)
[4]李東垣脾胃學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展及新論[J]. 姚淵,馬曉北.  新中醫(yī). 2020(02)
[5]《臨證指南醫(yī)案》血證用藥規(guī)律分析[J]. 尹嘉,洪曹棟,牛天福.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019(24)
[6]李東垣《脾胃論》中補(bǔ)虛藥的用藥規(guī)律及特點(diǎn)[J]. 紀(jì)甜,賴喜琳,李瑞,胡雪紅,耿小紅,朱繼民.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(A2)
[7]葉天士論治“九竅不和”諸證對李東垣理論的繼承和發(fā)展[J]. 吳炎陽,楊嵐.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2019(11)
[8]論《傷寒論》方在《溫病條辨》三焦篇中的應(yīng)用[J]. 王宏蔚,吳智兵.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(11)
[9]朱丹溪與葉天士滋陰學(xué)說聯(lián)系與臨床應(yīng)用[J]. 李海,楊彬,汪昌參,付丹丹,吳姍,呂有魁.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(80)
[10]基于三陰三陽辨證體系貫通溫?zé)岵∥墨I(xiàn)研究綜述[J]. 尹相乾,馬文輝.  中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2019(07)

博士論文
[1]寒溫統(tǒng)一論學(xué)術(shù)源流考辨[D]. 武冰.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2008

碩士論文
[1]張景岳應(yīng)用熟地的規(guī)律及其現(xiàn)代運(yùn)用研究[D]. 胡廣操.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]吳鞠通《溫病條辨》濕熱病辨證論治規(guī)律研究[D]. 高明.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[3]劉完素對《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的繼承與發(fā)展研究[D]. 宋文鑫.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]基于新安醫(yī)家葉天士醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘的溫?zé)犷悳夭”嬷我?guī)律研究[D]. 陳慶偉.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[5]《傷寒論》三陰三陽“時(shí)、位、性”辨證的內(nèi)涵研究[D]. 燕茹.山西中醫(yī)學(xué)院 2014
[6]基于朱丹溪滋陰思想的證治規(guī)律研究[D]. 王靜.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[7]朱丹溪臨床經(jīng)驗(yàn)與用藥特色研究[D]. 陳世繁.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3210972