本文關(guān)鍵詞：DTI定量參數(shù)在評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤分級(jí)及浸潤(rùn)程度中的應(yīng)用探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討3.0T MRI彌散張量成像技術(shù)(DTI)定量參數(shù)在評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤的術(shù)前分級(jí)及浸潤(rùn)程度中的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法:收集北京解放軍空軍總醫(yī)院2014年4月-10月收治的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膠質(zhì)瘤患者21例,將其按世界衛(wèi)生組織(WHO)分級(jí)的方法將患者分成三組:WHOⅡ級(jí)5例,WHOⅢ級(jí)9例,WHOⅣ級(jí)7例,術(shù)前均行常規(guī)MRI平掃,T1增強(qiáng)掃描及DTI檢查。采用Functool 4.5軟件后處理獲得各向異性分?jǐn)?shù)(FA)圖和表觀彌散系數(shù)(ADC)圖,并測(cè)量腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、壞死囊變區(qū)、瘤周水腫區(qū)、及正常白質(zhì)區(qū)4個(gè)感興趣區(qū)的FA值、ADC值。運(yùn)用spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)同一級(jí)別膠質(zhì)瘤的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和正常白質(zhì)區(qū)(對(duì)照區(qū))的FA值、ADC值;不同級(jí)別膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)區(qū)的FA值、ADC值;同一級(jí)別膠質(zhì)瘤的不同感興趣區(qū)的FA值、ADC值分別進(jìn)行t檢驗(yàn),分析其差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及其與腫瘤侵潤(rùn)程度的相關(guān)性。結(jié)果:1.FA值、ADC值對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤分級(jí)的意義FA值、ADC值在同一級(jí)別膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和正常白質(zhì)區(qū)之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)的ADC值在WHOⅡ級(jí)組、WHOⅢ級(jí)和WHOⅣ級(jí)組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)的FA值在WHOⅡ級(jí)組分別與WHOⅢ、WHOⅣ級(jí)組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在WHOⅢ級(jí)和WHOⅣ級(jí)組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.FA值、ADC值對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)程度的意義。WHOⅡ級(jí)組中的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和瘤周水腫區(qū),腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和正常白質(zhì)區(qū),瘤周水腫區(qū)和正常白質(zhì)區(qū)之間ADC值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;WHOⅢ級(jí)組中的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和壞死囊變區(qū)、瘤周水腫區(qū)、正常白質(zhì)區(qū)之間ADC值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;WHOⅣ級(jí)組中的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和正常白質(zhì)區(qū)之間ADC值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FA值在同一級(jí)別膠質(zhì)瘤中由腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)向外依次呈遞增趨勢(shì),最大增幅出現(xiàn)在瘤周水腫區(qū)和正常白質(zhì)區(qū)。正常白質(zhì)區(qū)與腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、壞死囊變區(qū)、瘤周水腫區(qū)的FA值分別比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、壞死囊變區(qū)、瘤周水腫區(qū)之間FA值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.DTI定量參數(shù)的測(cè)量對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤的分級(jí)有一定的價(jià)值,FA值在高、低級(jí)別膠質(zhì)瘤間存在顯著差異,尤其是ADC值可以一定程度反應(yīng)膠質(zhì)瘤的生物特性,在術(shù)前預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤等級(jí)中的價(jià)值更大。2.DTI定量參數(shù)的測(cè)量對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤的浸潤(rùn)程度有一定價(jià)值。ADC值對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤的浸潤(rùn)性的研究?jī)r(jià)值尚有爭(zhēng)論;FA值只能量化區(qū)分腫瘤區(qū)和正常白質(zhì)區(qū),不能區(qū)分腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、壞死囊變區(qū)、瘤周水腫區(qū)。異常的FA值可以量化腫瘤的浸潤(rùn)程度,但不能作為分界標(biāo)準(zhǔn)且不能證明腫瘤的浸潤(rùn),因?yàn)镕A值不能肯定腫瘤和水腫的區(qū)別。3.FA圖可以與常規(guī)MRI圖像形成對(duì)比,顯示腫瘤侵犯腦組織的程度;同時(shí)可以清晰立體的顯示腫瘤與周圍白質(zhì)纖維的空間解剖位置關(guān)系,評(píng)價(jià)白質(zhì)纖維束的受侵情況,對(duì)術(shù)前手術(shù)方案的制定和手術(shù)預(yù)后提供重要的指導(dǎo)作用。
【關(guān)鍵詞】：膠質(zhì)瘤 彌散張量成像 各向異性分?jǐn)?shù) 表觀彌散系數(shù) 膠質(zhì)瘤分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-19
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料15
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 實(shí)驗(yàn)器材15
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 2.1 實(shí)驗(yàn)方案15-16
• 2.2 掃描序列及參數(shù)16-18
• 3. 圖像后處理18
• 4. 統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 結(jié)果19-25
• 1. 各級(jí)別膠質(zhì)瘤不同感興趣區(qū)的DTI定量參數(shù)值19
• 2. FA值、ADC值與膠質(zhì)瘤分級(jí)的對(duì)照分析19
• 3. FA值、ADC值與膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)程度的對(duì)照分析19-21
• 4. 附表21-23
• 5. 附圖23-25
• 討論25-30
• 1. DTI定量參數(shù)對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤分級(jí)的研究?jī)r(jià)值25-26
• 2. DTI定量參數(shù)對(duì)評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)程度的研究?jī)r(jià)值26-29
• 3. 不足與展望29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-42
• 1. DTI技術(shù)的原理及常用參數(shù)35-36
• 2. DTI技術(shù)在評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤分級(jí)中的應(yīng)用36-37
• 3. DTI技術(shù)在評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)程度中的應(yīng)用37-38
• 4. DTI與新技術(shù)方法的聯(lián)合應(yīng)用38-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況42-43
• 致謝43-44

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10 李軍;張雪雁;姜興岳;郭蘭田;;磁共振彌散張量成像對(duì)膠質(zhì)瘤分級(jí)及瘤周浸潤(rùn)的應(yīng)用研究[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

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本文編號(hào)：319737