本文關(guān)鍵詞：甲亢性心肌病兔不同左心室構(gòu)型右心室功能的變化以及腹主動脈剪切力變化與內(nèi)皮功能相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.探討應(yīng)用定量組織速度成像(QTVI)技術(shù)評價甲亢性心肌病兔不同左心室構(gòu)型右心室功能的變化及其應(yīng)用價值。2.應(yīng)用高頻超聲技術(shù)評價甲亢性心肌病兔腹主動脈血流剪切力的變化并探討剪切力與內(nèi)皮功能的相關(guān)性。方法:第一部分:將大連醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心提供的雌雄個體不限平均質(zhì)量為2.10±0.15 kg的30只新西蘭純種白兔進(jìn)行完全隨機(jī)分配,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組兔(n=20只)和對照組兔(n=10只)兩組。實(shí)驗(yàn)組兔連續(xù)28 d每日按45μg/kg劑量進(jìn)行腹腔注射左旋甲狀腺素混懸液建立甲亢性心肌病兔模型。對照組兔注射持續(xù)時間同實(shí)驗(yàn)組,每日腹腔注射5 ml自配0.9%生理鹽水。第28 d末對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行常規(guī)超聲心動圖(UCG)和右心室三尖瓣環(huán)QTVI相關(guān)參數(shù)測量:二維標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁左心室長軸切面上測量舒張末期左心室內(nèi)徑(LVDd)及室間隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd);心尖四腔心切面使用脈沖多普勒測量三尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣?E)以及QTVI技術(shù)測量三尖瓣前瓣環(huán)運(yùn)動時收縮期峰值速度(Vs)及收縮期加速度(a)和舒張期峰值速度(Ve)并計(jì)算三尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣扰c三尖瓣前瓣環(huán)舒張期峰值運(yùn)動速度比值即E/Ve。左心室質(zhì)量(LVM)及質(zhì)量指數(shù)(LVMI)和相對室壁厚度(RWT)可根據(jù)測量所得數(shù)據(jù)按相應(yīng)公式得出。實(shí)驗(yàn)組所得常規(guī)超聲測量結(jié)果參照Ganau的標(biāo)準(zhǔn)分型方法,可將實(shí)驗(yàn)組分為向心性和離心性肥厚亞組兩組(即CH亞組和EH亞組)。第二部分:采用第一部分實(shí)驗(yàn)動物和分組及實(shí)驗(yàn)組甲亢性心肌病兔動物模型。采用電化學(xué)發(fā)光法測定每一只兔的血清FT3、FT4水平,以及利用高頻超聲測量每一只兔腹主動脈各參數(shù)。依照公式得出腹主動脈血流剪切力以及腹主動脈內(nèi)皮功能(依賴性舒張功能即EDD,非依賴性舒張功能即NEDD)。結(jié)果:第一部分:1.兩組兔常規(guī)UCG相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測結(jié)果:向心性肥厚亞組和對照組比較IVSTd、PWTd、RWT及LVMI均顯著增加(P均0.01),而LVDd無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。離心性肥厚亞組和對照組比較LVDd、IVSTd、PWTd及LVMI均顯著增加(P均0.01),而RWT無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。離心性肥厚亞組和向心性肥厚亞組比較LVDd、LVMI均明顯增加(P均0.05),而RWT顯著減低(P0.01)。2.右心室三尖瓣的前瓣環(huán)QTVI參數(shù)監(jiān)測結(jié)果:向心性肥厚亞組和對照組比較Ve明顯減小,而E/Ve明顯增加(P均0.05),Vs、a、E均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。離心性肥厚亞組和對照組、CH組比較Ve、Vs及a均顯著減小(P均0.01),而E/Ve明顯增加(P0.05),E無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第二部分:1.血清FT3、FT4水平比較結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的血清游離甲狀腺激素(FT3、FT4)和對照組比較均顯著升高(P均0.01)。2.腹主動脈相關(guān)數(shù)據(jù)比較結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組腹主動脈內(nèi)徑以及腹主動脈峰值血流速度和平均血流速度與對照組比較均明顯增加(P均0.05),且實(shí)驗(yàn)組腹主動脈平均血流剪切力顯著升高(P0.01)。3.腹主動脈EDD與NEDD比較結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的腹主動脈EDD和NEDD與對照組比較均顯著減低(P均0.01)。4.相關(guān)性分析:實(shí)驗(yàn)組甲亢性心肌病兔升高的腹主動脈血流剪切力與腹主動脈EDD和NEDD呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.67,r=-0.52,P均0.05)。結(jié)論:1.定量組織速度成像(QTVI)技術(shù)能夠簡便而有效評價甲亢性心肌病兔不同左心室構(gòu)型右心室功能的變化。2.高頻超聲可以準(zhǔn)確評價甲亢性心肌病兔血流剪切力的變化及其與內(nèi)皮功能的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：定量組織速度成像 高頻超聲 甲亢性心肌病 右心室功能 剪切力 內(nèi)皮功能 兔
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R541.85
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 第一部分 定量組織速度成像評價甲亢性心肌病兔不同左心室構(gòu)型右心室功能的變化12-24
• 前言12
• 材料和方法12-14
• 1.材料12-13
• 2.實(shí)驗(yàn)研究方法13
• 3.數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)觀察13-14
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 第二部分 超聲評價甲亢性心肌病兔腹主動脈剪切力變化與內(nèi)皮功能相關(guān)性研究24-33
• 前言24
• 材料和方法24-26
• 1.材料24-25
• 2.實(shí)驗(yàn)研究方法25
• 3.數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)觀察25-26
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26
• 結(jié)果26-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述 甲亢性心肌病右心室功能及超聲技術(shù)評價的研究進(jìn)展33-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況46-47
• 致謝47-48

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本文編號：312619