目的:通過對宮頸癌根治手術(shù)后患者施以電針治療,從中醫(yī)和西醫(yī)療效判定、尿動力學(xué)、盆底肌功能檢查及下尿路膀胱功能（Measure du Handicap Urinarie,MHU）評估量表四個方面觀察評估針灸對宮頸癌根治術(shù)后患者的膀胱功能恢復(fù)的影響,并嘗試分析其中的機制,以期尋找更為有效且便捷的治療方法,降低患者術(shù)后膀胱功能障礙的發(fā)生率,改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。方法:收集2018年07月-2019年12月于南京市婦幼保健院住院手術(shù)的宮頸癌患者,所有患者術(shù)前宮頸活檢提示宮頸癌,術(shù)中行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）,術(shù)前檢查排除膀胱功能異常相關(guān)疾病并行MHU量表評估膀胱功能。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的31例病例隨機分為對照組（16例）和試驗組（15例）,兩組均由同一醫(yī)療組中具備并熟練開展腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的醫(yī)師行手術(shù)治療。術(shù)后對照組予常規(guī)治療（常規(guī)護理+行為訓(xùn)練）,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加電針治療（電針10天）。兩組均在術(shù)后第11天拔尿管,評估膀胱功能MHU量表,并行尿動力學(xué)檢查,進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的療效判定,術(shù)后3個月兩組行盆底肌功能檢查,并再次評估膀胱功能MHU量表。將所得數(shù)... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１對照組與試驗組尿動力學(xué)參數(shù)對比１??由表２－６及圖２－１中可以看出，試驗組的最大尿流率和強烈尿意容量高于對照組，且Ｐ值??＜０．０１，，，Ｐ＞０．０５，

?第二部分臨床研究???排尿時間?尿流時間?初感屎意容６�。喊螂讱堄啾＃。椋椋罕颇蚣∽畲笫湛s力??３００１???????Ｔ?２０??Ｈ?ｆｔ??２７０－?Ｔ?－１８??２４０－?－１６??２ｌ〇－?■?Ｔ?－１４?＊?Ｐ＜〇０５??１?Ｉ?■?Ａ，４?＊＊Ｐ＜０．０１??！?了?■■■國?ｎｓ?Ｐ＞０．０５??１８０－?■?＿?＿１２??１５０－?＾１｜?■?－１０??１２０－?Ｔ?－８??ｎｓ?丄?｜??９０?■?丨丨?－６??６０－?Ｉ?丁?丁?圍丄?＿４??３〇－ｙｇ?ｎＭ?－２??圖２－２對照組與試驗組尿動力學(xué)參數(shù)對比２??由表２－７及圖２－２中可以看出，試驗組的排尿時間、尿流時間、初感尿意容量高于對照組，??Ｐ值均＞０．０５，表明無統(tǒng)計學(xué)差異。試驗組的膀胱殘余尿量低于對照組，逼尿肌最大收縮力高??于對照組，且Ｐ值＜０．０５，表明有統(tǒng)計學(xué)差異。??綜上所述，從尿動力學(xué)方面，試驗組的整體療效優(yōu)于對照組，表明予宮頸癌根治術(shù)后患者??針灸刺激可以改善尿動力參數(shù)，促進(jìn)膀胱功能的早期恢復(fù)。??３．３盆底肌檢查??３１例病例中，完成術(shù)后３個月盆底肌檢查的有２３例，其中試驗組１２例，對照組１１例。??盆底肌檢查中，前靜息階段平均值、快肌階段的最大值、慢肌階段平均值和盆底肌總分符合正??態(tài)分布，采用獨立樣本ｔ檢驗，見表２－８及圖２－３�？旒‰A段的上升時間、快肌階段的恢復(fù)時間??不符合正態(tài)分布，因此采用非參數(shù)檢驗（曼惠特尼檢驗），見表２－９及圖２￣４。盆底肌肌力的檢??查屬于等級資料，采用非參數(shù)檢驗（曼惠特尼檢驗），見表２－１０。??２０??

?第二部分臨床研究???快肌階段丨：升時間?快肌階段恢以時間??５．０??４．５－?丨?ｎｓ?｜??４．０?■?——??３．５－??３．０－?”ｓＰ＞〇．０５??２．５－?Ｉ—??２．０－?丁?Ｉ?！??１．５－?｜??１．０－?—｜—??０．５－?ｆ＝＾＝］?ｒ－＾－ｎ?＾??ｉ?￣￣?ｉ?￣￣??ｉ???試驗組?對照組?試驗組?對照組??圖２４對照組與試驗組盆底肌檢查參數(shù)對比２??由表２－９及圖２４可以看出，試驗組的快肌階段的上升時間低于對照組，快肌階段的恢復(fù)??時間略高于對照組，Ｐ值均＞０．０５，表明無統(tǒng)計學(xué)差異。???表２－１０對照組與試驗組的盆底肌肌力對比???組別?總例數(shù)?０級?Ｉ級?ＩＩ級?ＩＩＩ級?ＩＶ級?Ｚ?Ｐ??試驗組?１２?０?０?４?７?１??對照組?１１?１?１?６?３?０??－２．１?０．０３４??總數(shù)?２３?１?１?１０?１０?１??由表２－１０可以看出，試驗組的盆底肌肌力中ＩＩＩ級及ＩＩＩ級以上的肌力明顯多于對照組，Ｐ值??＜０．０５，表明試驗組對照組的術(shù)后三個月的盆底肌肌力檢查對比有統(tǒng)計學(xué)差異。??綜上所述，從盆底肌方面，試驗組的整體療效優(yōu)于對照組。表明予宮頸癌根治術(shù)后患者針??刺治療后，可以改善患者的盆底肌功能，從而促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。??３＿４療效判定??中、西醫(yī)療效判定為等級資料，采用非參數(shù)檢驗（曼惠特尼檢驗），見表２－１１至表２－１４。??３．４．１中醫(yī)療效判定??２２??


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