發(fā)布時間：2021-02-21 12:22

　　目的:狼瘡性腎炎（lupus nephritis,LN）是我國最常見的繼發(fā)性腎小球疾病。盡管治療措施不斷進步,10年內(nèi)仍然有10-20%的患者出現(xiàn)終末期腎病、死亡等嚴重不良事件。LN的病理類型及患者疾病活動度評估與患者腎存活時間及預(yù)后密切相關(guān),腎活檢為判斷患者病情活動度的金標準,但因各種主客觀因素在臨床實踐中仍有難度,當前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床評估LN疾病活動度的評估體系為系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動性指數(shù)2000（systemic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI 2000）,但其評分項目包括了患者臨床癥狀和實驗室指標,臨床表現(xiàn)評估時具有主觀性,而實驗室指標較為客觀,且近幾年多個研究表明,全血中性粒細胞/淋巴細胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板（platelet,PLT）,血清白蛋白（albumin,ALB）與多種自身免疫性疾病活動度有顯著相關(guān)性;全血淋巴細胞（lymphocyte,L）與LN疾病活動度相關(guān)性也缺乏相關(guān)研究,因此,本研究試分析LN實驗室指標、疾病活動度與臨... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

本研究擬采用的技術(shù)路線圖

-16-結(jié)果1.LN患者人口學(xué)特征比較本研究共納入131例符合入組條件的LN患者，數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗，血紅蛋白、血小板、淋巴細胞、24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、全血CD8+T%、血沉符合正態(tài)分布(P>0.05)，其余計量資料均為非正態(tài)分布(P<0.05)。131例LN患者中，年齡范圍為(17-70)歲，平均年齡為(41.70士11.51)歲；女性110例，年齡范圍為(14-66)歲，平均年齡為(35.21士11.98)歲；男性21例，年齡范圍為(15-51)歲，平均年齡為(34.52士11.13)歲；男性和女性兩組年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.809)。男女比例1：5.24，結(jié)果表明男性發(fā)病率較女性明顯降低，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，提示該病主要發(fā)病對象為青中年女性（見圖5）。圖5LN患者性別分布圖Figure5GenderprofileofLNpatients2.LN活動亞組與LN穩(wěn)定亞組患者一般實驗室指標比較LN活動亞組患者血紅蛋白、血小板計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)均低于LN穩(wěn)定亞組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，見表1，圖6)；LN活動亞組與LN

-17-穩(wěn)定亞組患者年齡、白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、NLR、PLR、NEUT、hsCRP、ESR比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表1LN患者穩(wěn)定亞組和活動亞組實驗室指標、SLEDAI評分比較Table1ComparisonoflaboratoryparametersandSLEDAIscorebetweenthestablesubgroupandtheactivesubgroupofLNpatients指標活動亞組（n=94）穩(wěn)定亞組（n=37)t/ZPWBC(10^9/l)4.83(3.49,6.63)5.66(3.61,6.52）-0.810.421HGB（g/l）100.08±23.25112.68±20.83-2.870.005PLT(10^9/l)139.99±61.55185.14±73.55-3.570.005NEUT(10^9/l)3.47(2.35,4.93）3.45(2.41,4.49）-0.060.947L(10^9/l)0.96±0.531.18±0.55-2.140.034NLR3.24(2.27,7.73）2.59(2.04,4.69）-1.870.062PLR157.53(106.72,200.12）155.59(109.99,221.12）-0.370.711hsCRP(mg/l)1.20(0.50,5.14）0.85(0.50,4.32）-0.890.374ESR（mm）41.50±28.9949.66±29.61-1.290.199SLEDAI12.00(10.75,14.00)6.00(4.00,8.00）-8.98<0.001圖6LN活動亞組與穩(wěn)定亞組患者一般實驗室差異指標比較Figure6ComparisonofgenerallaboratorydifferencebetweenthestablesubgroupandtheactivesubgroupofLNpatients3.LN活動亞組與LN穩(wěn)定亞組患者腎損害相關(guān)實驗室指標比較LN活動亞組患者血清肌酐、尿素氮水平高于LN穩(wěn)定亞組（Z值分別為-2.78，-3.055，P<0.01，見表2,圖7A），血清白蛋白低于LN穩(wěn)定亞組

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3044340