本文關(guān)鍵詞：膿毒癥與嚴(yán)重膿毒癥患者TGF-β_1的差異及膿毒癥大鼠TGF-β_1干預(yù)作用的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:膿毒癥病情進(jìn)展迅速并且病死率高,對其針對性的治療手段目前尚缺乏,是目前急重癥醫(yī)學(xué)面臨的難題。目前已證實炎癥因子TGF-β1作為重要調(diào)節(jié)因子,參與膿毒癥的炎癥反應(yīng),但其作用效應(yīng)存在爭議,作用機(jī)制仍未完全研究清楚。本實驗通過比較不同嚴(yán)重程度的膿毒癥患者外周血TGF-β1含量差異,并用盲腸結(jié)扎穿孔法復(fù)制大鼠膿毒癥模型,動態(tài)觀察不同濃度TGF-β1對膿毒癥大鼠外周血TNF-α及IL-10水平的調(diào)節(jié)作用,探討TGF-β1在膿毒癥炎癥反應(yīng)中的作用及機(jī)制。方法:臨床調(diào)查:依據(jù)膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn),將我院急診科2014.6-2014.12收治的16例膿毒癥患者分為膿毒癥組及嚴(yán)重膿毒癥組,采集診斷明確后住院第1、2、3、5、7、14天清晨血清樣本,用雙抗體夾心ELISA法測定TGF-β1血清濃度。動物實驗:清潔級健康雄性SD大鼠100只,體重220-250克,隨機(jī)分為對照組4只、膿毒癥模型組16只、TGF-β1干預(yù)組80只,按不同給藥濃度將TGF-β1干預(yù)組分為5ng/(ml·250g)組、10ng/(ml·250g)組、20ng/(ml·250g)組、50/(ml·250g)ng組、100ng/(ml·250g)組,每組16只,膿毒癥模型組及TGF-β1干預(yù)組第6小時、第12小時、第24小時、第48小時分別隨機(jī)選取4只大鼠采血。以盲腸結(jié)扎穿孔法建立膿毒癥大鼠模型,膿毒癥模型組于造模后0.5小時經(jīng)尾靜脈注射生理鹽水1ml,TGF-β1干預(yù)組于造模后0.5小時經(jīng)尾靜脈注射不同濃度的TGF-β1。采用ELISA法檢測各組大鼠血清中TNF-α、IL-10濃度變化,采血后活殺大鼠,留取大鼠肺臟、腎臟組織制備HE病理染色切片,觀察組織形態(tài)學(xué)改變。將收集的數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用U檢驗和卡方檢驗分析各組差異,當(dāng)P0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:膿毒癥患者外周血TGF-β1含量與膿毒癥嚴(yán)重程度相關(guān),膿毒癥越重,TGF-β1水平越高。隨著TGF-β1給藥濃度的增高,IL-10的水平也逐漸增高,高濃度的TGF-β1可提高抗炎介質(zhì)IL-10的水平。不同濃度的TGF-β1對促炎因子TNF-α水平影響不同,當(dāng)TGF-β1濃度為50 ng/(ml·250g)時TNF-α水平升高,促進(jìn)TNF-α的合成,當(dāng)給藥濃度為100 ng/(ml·250g)TNF-α水平呈下降趨勢,抑制TNF-α的合成。對比CLP術(shù)后24h,TGF-β1干預(yù)組與膿毒癥模型組組織形態(tài)學(xué)變化發(fā)現(xiàn)在低劑量TGF-β1干預(yù)組腎臟、肺臟組織炎癥細(xì)胞浸潤較膿毒癥模型組加劇,組織細(xì)胞壞死亦明顯,而大劑量TGF-β1干預(yù)組腎臟、肺臟組織炎癥細(xì)胞浸潤有所減輕。結(jié)論:嚴(yán)重膿毒癥患者外周血TGF-β1水平明顯高于膿毒癥患者;不同濃度的TGF-β1對促炎因子TNF-α的合成影響不同,小劑量TGF-β1對TNF-α的合成無影響,當(dāng)劑量達(dá)到一定程度后可抑制TNF-α的合成;TGF-β1可促進(jìn)抑炎因子IL-10的合成,從而促進(jìn)抑炎反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：膿毒癥 嚴(yán)重膿毒癥 TGF-β1 TNF-α IL-10
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-13
• 第一部分 臨床病例調(diào)查13-16
• 材料與方法13-15
• 1.一般資料13
• 2.膿毒血癥納入標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 3.檢測指標(biāo)15
• 4.藥品與試劑15
• 5.儀器設(shè)備15
• 6.統(tǒng)計學(xué)處理15
• 結(jié)果15-16
• 第二部分 動物性實驗16-28
• 材料與方法16-20
• 1. 材料16-18
• 1.1 實驗動物16-17
• 1.2 藥品與試劑17
• 1.3 儀器設(shè)備17
• 1.4 配制溶液17-18
• 2. 實驗方法18-20
• 2.1 大鼠分組18
• 2.2 動物模型的制作18
• 2.3 標(biāo)本的取材18
• 2.4 檢測方法18-19
• 2.5 病理切片的制備19-20
• 3.檢測指標(biāo)20
• 4.統(tǒng)計學(xué)處理20
• 結(jié)果20-28
• 1. 大鼠CLP術(shù)后外周血TNF-α 濃度變化20-22
• 1.1 大鼠CLP術(shù)后各組外周血TNF-α 濃度20-21
• 1.2 大鼠CLP術(shù)后不同時間點外周血TNF-α 濃度變化21-22
• 1.3 大鼠CLP術(shù)后不同濃度組外周血TNF-α 濃度變化22
• 2. 大鼠CLP術(shù)后外周血IL-10濃度變化22-25
• 2.1 大鼠CLP術(shù)后各組外周血IL-10濃度23-24
• 2.2 大鼠CLP術(shù)后不同時間點外周血IL-10濃度變化24
• 2.3 大鼠CLP術(shù)后不同濃度組外周血IL-10濃度變化24-25
• 3. 組織形態(tài)學(xué)改變25-28
• 3.1 肺臟組織形態(tài)學(xué)25-26
• 3.2 腎臟組織形態(tài)學(xué)26-28
• 討論28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述33-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 閻錫新;劉威威;李帥;;膿毒癥發(fā)病機(jī)制及集束化治療[J];臨床薈萃;2007年22期

2 常文秀;張金鐘;曹書華;;膿毒癥研究的綜合思路[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2007年09期

3 幸澤茂;盧君強(qiáng);;膿毒癥臨床治療的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年06期

4 康焰;;膿毒癥的現(xiàn)代診斷與治療[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2009年02期

5 楊樂;鄒曉靜;李樹生;萬磊;姚尚龍;楊光田;;膿毒癥心肌抑制研究進(jìn)展[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2010年01期

6 李文亮;張錦;;膿毒癥休克患者免疫細(xì)胞變化與疾病演變及預(yù)后關(guān)系的研究[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2010年04期

7 張娜;謝淑霞;林廣裕;;兒科常見嚴(yán)重病毒性膿毒癥的發(fā)病機(jī)制及其治療進(jìn)展[J];實用兒科臨床雜志;2010年18期

8 楊斌;文雅;;惡性腫瘤患者并發(fā)膿毒癥39例臨床分析[J];中國藥物與臨床;2011年10期

9 段青和;萬艷;詹福壽;;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿膿毒癥休克的診治體會[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2012年01期

10 伏曉琳;劉曉義;魯彥;郭雅瓊;李宏寶;周榮;;糖調(diào)節(jié)蛋白78在膿毒癥損傷心肌中表達(dá)的意義[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任海波;許衛(wèi)江;;膿毒癥休克治療進(jìn)展[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 鄭江;;天然藥物拮抗膿毒癥的研究進(jìn)展[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 金鳳衿;;輸新鮮血治療膿毒癥休克3例[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

4 馬中富;;膿毒癥[A];2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 岳茂興;;嚴(yán)重外科膿毒癥的診斷和臨床救治進(jìn)展[A];第五屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨常州市醫(yī)學(xué)會急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會首屆年會學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

6 劉長文;;膿毒癥機(jī)體發(fā)生了什么?[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 何聰;趙鶴齡;;不同藥物對膿毒癥休克大鼠誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及內(nèi)皮素、腎臟細(xì)胞凋亡的影響[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

8 莫紹春;馬春林;;淺談膿毒癥休克的中醫(yī)藥治療[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2010年

9 方宇;周鋼橋;王志富;馮凱;羅志毅;龐偉;李壘;凌焱;李玉霞;劉保池;;髓樣分化因子88基因多態(tài)性與中國人群膿毒癥易感性的研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

10 劉旭;張_g;;膿毒癥心功能變化及其監(jiān)測的研究進(jìn)展[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 本報記者 徐述湘;膿毒癥診療研究期待突破[N];中國醫(yī)藥報;2007年

2 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科;基于四個環(huán)節(jié)辨治膿毒癥[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 特約記者 石諳丁;小兒膿毒癥抗菌要領(lǐng)(三)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

4 顧泳 肇暉 周霄 賴鑫琳;方邦江：急診“快郎中”[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄔明;MicroRNA-23b調(diào)節(jié)膿毒癥血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥因子的表達(dá)及在膿毒癥患者外周血白細(xì)胞的表達(dá)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 陳軍;腹腔開放療法治療腹腔感染伴腹腔間隙綜合征肝功能損害的研究[D];南京大學(xué);2009年

3 吳凡;烏司他丁及連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過治療膿毒癥休克的臨床及細(xì)胞學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李霜;膿毒癥的細(xì)胞生物治療新機(jī)制—間充質(zhì)干細(xì)胞抑制巨噬細(xì)胞炎癥復(fù)合體3的激活[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 周敏;HMGB1-PTEN信號對膿毒癥肺損傷調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的影響及機(jī)制[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 曾紅科;膿毒癥預(yù)后預(yù)測指標(biāo)的篩選及小檗堿和育亨賓合劑對它們的影響[D];暨南大學(xué);2009年

7 陳全福;益氣活血法治療膿毒癥相關(guān)心肌抑制的臨床及實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 藺靜;膿毒癥大鼠骨骼肌蛋白高分解代謝的蛋白質(zhì)組研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

9 周靜;細(xì)菌脂蛋白耐受對膿毒癥小鼠心功能保護(hù)作用的機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

10 楊聞;法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑對膿毒癥小鼠免疫功能及預(yù)后影響的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林國;烏司他丁預(yù)處理對膿毒癥大鼠肝組織基因表達(dá)及相關(guān)通路的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 胥朵;膿毒癥大鼠腸組織IL-6/STAT3信號通路對HMGB1表達(dá)的調(diào)控作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張振飛;乙酰膽堿及M型乙酰膽堿受體在膿毒癥大鼠心肌損傷中的作用研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

4 趙利;HO-1在膿毒癥大鼠肺組織中的表達(dá)及意義[D];石河子大學(xué);2015年

5 崔雷;低分子肝素對膿毒癥大鼠肺血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[D];石河子大學(xué);2015年

6 夏為;ICU膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張力;左西孟旦對嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥休克心肌抑制患者心功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 朱永蒙;胸腺五肽對膿毒癥大鼠腎損傷保護(hù)作用的實驗研究[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

9 趙志銳;THP-1細(xì)胞中miRNA-223、miRNA-15a和miRNA-16膿毒癥相關(guān)靶基因驗證[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

10 李小雙;地塞米松對膿毒癥小鼠CD11b~+Gr-1~+髓源抑制性細(xì)胞的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：膿毒癥與嚴(yán)重膿毒癥患者TGF-β_1的差異及膿毒癥大鼠TGF-β_1干預(yù)作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：299382