本文關(guān)鍵詞：角膜塑形鏡對淚膜功能影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究應(yīng)用眼表綜合分析儀(keratograph 5M,OCULUS,德國)評估配戴角膜塑形鏡(overnight orthokeratology)對淚膜功能的影響,并分析其變化趨勢,分析淚河、首次淚膜裂時(shí)間、平均淚膜破裂時(shí)間之間的相關(guān)性。材料與方法:選取2014年6月至2015年1月于沈陽何氏眼科醫(yī)院配戴角膜塑形鏡的青少年近視患者作為研究對象。30例(55眼),男13名(25眼),女17名(30眼),年齡(8-18)歲,平均年齡(12.5±2.5)歲,配鏡前等效球鏡度(-1.25至-6.00)D,平均等效球鏡度(-3.40±1.10)D,所有受試者均在夜間配戴角膜塑形鏡7-10小時(shí)。分別于戴角膜塑形鏡前、戴鏡后1天、1周、2周、4周、12周進(jìn)行復(fù)查,項(xiàng)目包括:視力、裂隙燈檢查、眼表綜合分析儀(keratograph)檢查,對非侵入性首次淚膜破裂時(shí)間(frist non-invasive keratograph tear break-up time,NITBUTf)非侵入性平均淚膜破裂時(shí)間(average non-invasive keratograph tear break-up time,NITBUTav)非侵入性淚河高度(non-invasive keratograph tear meniscus height,NIKTMH)等結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果:①配戴角膜塑形鏡后首次淚膜破裂時(shí)間第1天(8.62±4.45)s、第1周(11.02±5.72)s較戴鏡前的(14.64±5.51)s縮短且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但是二者之間的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.319)。戴鏡后第1天較戴鏡后第2周(13.08±5.83)s、4周(13.32±5.73)s、12周(13.32±5.45)s的淚膜破裂時(shí)間縮短且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。戴鏡后第1周較戴鏡后第2周、4周的首次淚膜破裂時(shí)間短,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。戴鏡后第1周、第2周、第4周、12周之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。②配戴角膜塑形鏡后平均淚膜破裂時(shí)間分別在戴鏡后的第1天(11.34±4.79)s、第1周(13.19±5.60)s較戴鏡前(16.59±5.31)s縮短且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但二者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=1.000)。戴鏡后第1天較戴鏡后第2周(15.19±5.67)s、第4周(14.40±5.43)s、第12周(15.76±5.23)s的平均淚膜破裂時(shí)間短且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。戴鏡后第1周、2周、4周、12周之間的平均淚膜破裂時(shí)間差均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。③配戴角膜塑形鏡后淚河高度在第一天(0.26±0.07)mm較戴鏡前(0.23±0.03)mm、第1周(0.23±0.04)mm、第2周(0.22±0.03)mm、第4周(0.22±0.03)mm、第12周(0.21±0.03)mm的增加且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。戴鏡后第2周、4周淚河高度較戴鏡前降低且差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),戴鏡后第12周淚河高度較戴鏡前、戴鏡后第1周降低且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。④首次淚膜破裂時(shí)間與平均淚膜破裂時(shí)間二者間相關(guān)系數(shù)(r=0.944),二者與淚河高度間spearman秩相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.025、r=0.031)。結(jié)論:①配戴夜戴型角膜塑形鏡1周內(nèi)淚膜功能的影響最為明顯,1周后隨著戴鏡時(shí)間的延長淚膜破裂時(shí)間和淚河高度有逐漸恢復(fù)穩(wěn)定的趨勢。②第2周時(shí)淚膜破裂時(shí)間恢復(fù)到戴鏡前水平,第12周時(shí)淚河高度未恢復(fù)到戴鏡前水平。③平均淚膜破裂時(shí)間隨著首次淚膜破裂時(shí)間的增加而增加,但二者與淚河高度無明顯相關(guān)性。④眼表綜合分析儀是一種無創(chuàng)、直觀的檢查淚膜功能的方法,為臨床上淚膜功能評估提供一種新的思路。
【關(guān)鍵詞】：角膜塑形鏡 淚膜 淚河高度 淚膜破裂時(shí)間 眼表綜合分析儀
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料和方法15-19
• 結(jié)果19-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 文獻(xiàn)綜述35-50
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-52
• 致謝52-53

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本文編號：298319